肝纤维化早期B超检查不明显，需要配合肝纤维四项检查。对于肝纤维化明显B超能够显现出来。通过B超对肝脏大小形状、肝脏回声、肝边缘硬度和脾脏面积等进行检查，根据检查结果判断出肝脏是否出现肝纤维化。
肝纤维化是一个病理命名，临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现，有慢性肝病的病史，特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，或者有遗传代谢性的肝病，如肝豆状核变性、遗传性血色病，首先要结合病史，临床表现，比如有些肝区的疼痛，触诊有肝脾肿大，或者可以见到巩膜黄染，或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况，临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。
确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查，肝纤四项主要是抽血检查，其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度，但是单纯的一项以及两项升高，并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。
B型超声检查在肝纤维化早期不明显，因此有必要配合4项肝纤维化检查。B型超声检查可见于明显肝纤维化的病人。采用B型超声检查肝脏大小，形态，肝脏回声，肝脏硬度和脾脏面积，根据结果判断肝纤维化程度。通常，可以提前进行更多的检查，因为肝纤维化是肝病病人转变为肝硬化的必要阶段。
肝纤维化程度检查项目是，PCIII(III型前胶原、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)，主要用于诊断慢性肝病病人病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度，了解肝纤维化病人肝纤维化的程度，是否有肝硬变的趋势，对于肝病病人来讲，至关重要。