大三阳孕妇需要做好防护措施。
大三阳孕妇通常病毒含量比较高,也就容易传染给胎儿,所以孕妇应该做好相应的阻断措施,以此来防止病毒出现垂直感染。并且在胎儿出生之后,需要及时使用免疫球蛋白以及乙肝疫苗,以此来预防垂直传播。另外,大三阳的孕妇在怀孕期间需要定期进行监测,并多注意休息,避免劳累,适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
乙肝大三阳女性怀孕后,最担心的是将乙肝病毒传给宝宝。有一套完善的母婴阻断方法,能使98%以上的新生儿,避免发生乙肝病毒感染。标准的母婴阻断方法是:孕期24-28周时,如果乙肝病毒DNA载量大于200万,孕妇需要进行抗病毒治疗,达到分娩时病毒明显下降或检测不到。新生儿出生后2小时之内,分别在身体的不同部位,分别接种乙肝疫苗,和注射乙肝免疫球蛋白,2周后新生儿再次注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
目前,如果已经被确定为三大杨。首先,有必要澄清肝功能的现状,即进行肝功能和病毒核酸的实验室检测,看看是否有异常状况。如果有高度传染性的异常状况,必须尽快住院治疗,保肝药物只能在完全恢复正常后才能使用。
建议还在怀孕前的女性,仅仅在怀孕以前,还是先到医院做检查,如果病毒载量高,这个在怀孕以前把这个病毒降到正常水平再怀孕,怀孕在第六个月以后28周或者是再做检查,如果这个病毒载量高,还可以作为抗病毒治疗。
怀孕期间做乙肝两对半检测,查出大三阳,需要进一步检查肝功能以及病毒载量状况,明显超标两倍以上,需要积极抗病毒保肝降酶治疗。如果都在正常范围内,孕妇要注射免疫球蛋白,增强机体免疫力,动态观察,孩子出生后可以考虑做阻断治疗。