大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况:第一个,机体的免疫系统激活后自发地清除病毒,由大三阳转变成小三阳;第二个,大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物,可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性,肝功能可以正常或异常,在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常,乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此,机体从大三阳转变为小三阳,是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查,在医生的指导下治疗。日常主要多休息,多喝水,保持良好的生活习惯,定期服用,按时服药,积极治疗。
乙肝小三阳,肝功检验正常,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,三个月~半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒的变化。2、乙肝病毒经血液、母婴和性接触三种途径传播,日常工作、学习和生活接触不会传播乙肝病毒。肝功能正常,不是病人。
大三阳自身发生免疫反应,产生抵抗力以后把病毒清除,也是从大三阳转为小三阳的,但比医学上称为自然转阴,小部分可以自然转阴,大三阳自然转为小三阳的几率小于为2%,不要把希望放在自然转阴上。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。
小三阳更容易,但是大三阳与小三阳,只是生化检测的区别,小三阳中的一种,病毒阳性小三阳,照样会引起肝脏慢性损伤,引起肝硬化,因此与大三阳没有区别,因此要进行DNA检测。
乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的,而且近年来临床研究表明,乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重,从而对病情比较忽视,所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
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