所谓的大三阳、小三阳和小二阳实际上是人体没有明显抵抗力时大三阳的表现。当人体免疫力增强并产生一定量的抗体时，就会出现小三阳。当人体抗体大量增加并处于恢复阶段时，小二阳对乙肝表面抗体呈阳性。它属于抗体，所以这是一个逐步改善的过程。
大三阳与小三阳的区别：大三阳是指乙肝两对半中第一三五项阳性，小三阳是指第一四五项阳性，大三阳的病毒复制高，对肝脏损伤较大，小三阳第四项阳性，病毒复制不是很活跃，对肝脏损伤也不是很大。
小三阳与大三阳都是属于乙肝，而二者的区别主要在于乙肝五项的结果有所不同。小三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。而大三阳做乙肝五项，结果表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。它们对乙肝病情的影响也有所区别，一般小三阳的病情比大三阳的病情要轻，二者做出来的乙肝病毒DNA，小三阳的DNA水平比大三阳的DNA水平要低，这就是小三阳与大三阳的区别所在。
小三阳是小二阳演变而来，小三阳要更严重一些，但小三阳和小二阳都表明身体中有乙肝病毒，都是乙肝病毒携带者，乙肝小三阳是乙肝两对半检查中的145呈阳性，乙肝小二阳是乙肝两对半检查中的15呈阳性，自己如果出现不适症状，应去检查并对症治疗。
这两者都是乙肝病毒感染的病例。需要检查肝炎标志物，通常称为两个半检查，以了解它是哪种类型。三大阳性通常表明病毒复制更活跃，还有体液、血液、尿液等。病人的传染性。小三阳一般传染性低，没有肝损伤，但是也有例外，有一些小三阳的病毒有变异，可以导致肝损害的。建议及时接种乙肝病毒，可以获得免疫力。预防感染病毒，再引起其它并发症产生更多的不适。
所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。