肺结核的确诊一般是看症状，体征和辅助检查确诊，主要症状有咳嗽咳痰，可以咳血，午后低烧，盗汗，身体消瘦，严重的可能是出现胸疼，胸闷，呼吸困难，听诊可以有湿性啰音，叩诊浊音等，查血常规血沉加快，结核菌素强阳性，痰培养，胸部x线片检查等有助于确诊。
临床表现会出现发热。一般是午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰。有时可见痰中带血丝，体重下降表现。胸片或肺部ct见上叶尖后段，下叶背段有病灶。痰找抗酸杆菌，发现结核杆菌。PPD实验强阳性。如果有这些症状，可以确诊为肺结核。
可以在痰液里面找到结核杆菌，可以明确诊断活动性肺结核，也可抽血查结核抗体阳性，可以辅助诊断，在就是结核菌素试验，也就是ppd试验，可以判断阳性、强阳性、弱阳性和阴性，也能诊断肺结核。
通常来说，小孩肺结核可以通过临床症状、痰培养实验、X射线检查等确诊。
小孩如果患有肺结核，首先可以通过临床症状来判断，如果小孩出现干咳、喘息、痰中带血等症状，可能意味着患有肺结核；如果无法确定，另外也需要及时到医院进行痰培养实验，如果检查结果为阳性，意味着存在结核杆菌，也可以确诊为小孩肺结核；另外还可以进胸部的X射线检查，如果看见明显的结核性病灶，也可以确诊。
要确诊肺结核患部可以通过痰中结核杆菌的检查，痰涂片检查和痰培养检查痰中抗酸结核杆菌的阴阳性质，简便准确，一旦阳性就可确诊。胸片和CT可以及早发现肺结核，并可以确定病变部位和性质，较为直观。