幼虫如果寄生在肝脏,可引起大多患者肝部肿大,压迫胸腔引起反应性胸腔积液,向下发展则引起腹腔鼓胀。幼虫如果寄生在肺部,则可引起干咳,咳血等症状,同时引起肺组织病变。幼虫如果寄生在头部,则可引起头痛,发热,癫痫发作等症状。寄生在其他部位,会引起相应部位囊肿,病变和炎症。
包虫病有早期可无任何症状,到中期、晚期可表现为病人肝区疼痛,如果合并肺部肝包虫病,那么在咳嗽,痰中会咳出粉皮样物质,在筛查中,应及时复查彩超,血清学实验,可做肝包虫皮肤试验进行早期诊断。
脑包虫病是指脑包虫寄生于脑组织内,或者是脑室内,而引起的一种脑部寄生虫感染性疾病,如果病变位于大脑半球,基底节区,放射冠区,可以出现偏瘫,偏盲偏身感觉障碍。左侧病变时,也可以出现言语功能障碍。
包虫病常见的是局部压迫和刺激症状。棘球蚴不断生长,对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压,引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状,累及颅脑可引起癫痫及头痛,呕吐等颅内压升高症状,寄生于骨胳易造成骨折。
肝包虫病早期的症状主要是由于发现腹部的肿块或者由于囊肿过大,产生了压迫的症状出现了腹胀,食欲减退等情况来就诊。严重的表现主要还是由于囊破裂所造成的,首先囊内所含有的异种蛋白和抗原可以刺激人体出现过敏反应,严重的会造成过敏性休克。如果囊液进入腹腔,可以导致肠梗阻和腹腔感染,破溃入胆道,可以造成梗阻性的黄疸和胆管炎,如果进入肺,还可以导致肺部感染,还可以直接压迫肝静脉还可以引起布加氏综合征。
意见建议:早期体格检查时大多病员全身情况良好;少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血,消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出,并可能触及边缘整齐,界限清楚,表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。