ALT是谷丙转氨酶,其偏高有可能是乙肝,也可能不是乙肝,不能根据ALT偏高来判断是否是乙肝。因为引起ALT偏高的原因比较多,除了乙肝可以导致偏高外,比如喝酒、丙肝、甲肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物性肝炎、肝内胆汁淤积等多种因素都可以导致偏高。甚至熬夜也可以导致谷丙转氨酶的升高。要判断是不是乙肝,要做乙肝两对半的检查。
不一定是乙肝。ALT和AST同时升高,说明肝脏有损伤,受损的肝细胞释放出谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝脏损伤的原因可以是乙肝,也可以是其他类型的肝炎,包括甲肝、丙肝、戊肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自免肝等,都可以引起ALT和AST同时升高。
乙肝ALT的正常值是0-40u/ml。如果乙肝ALT不正常可能的原因有:酒精,药物,劳累,熬夜,运动过度,脂肪肝,病毒性肝炎等。如果原来没有基础性肝病,需要调节自己的生活习惯,两周后进行复查。
病毒性肝炎:是引起转氨酶高常见的疾病,主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分转氨酶高。药物性肝损害:某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后,转氨酶水平会恢复正常。
总胆红素偏高就是得了乙肝,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,因此任何一种胆红素的升高都可以造成总胆红素偏高。总胆红素偏高有可能是生理性因素引起的,比如饮酒、进食高脂食物等。也有可能是疾病所导致的,比如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆管炎、胆石症、新生儿溶血等。
乙型肝炎发病的初期,白细胞总数基本正常或者偏高,黄疸期后白细胞总数正常或者偏低、淋巴细胞相对增加、有时可以见到异型淋巴细胞,重型乙型肝炎白细胞可以升高、伴随着红细胞及血红蛋白下降。