乙肝五项中的45阳性不是携带者。乙肝五项中的45阳性指的是e抗体以及核心抗体阳性，是一种既往感染的标志，也就是说曾经感染过乙肝病毒，但是身体已经发生了有效的免疫清除，是乙肝病毒感染的恢复期标志，不是乙肝患者，也不是乙肝病毒携带者。
乙肝病毒感染者中，每年都会有少量的病人出现HBV的阴性反应。
这一类患者一般做两对半，或做乙肝五项量化检测，其HBV的含量比较少。乙肝DNA含量比较少，肝组织的形状构造比较正常，肝的功能可能会出现轻度和中度的不典型情况。对于这一类病人，在与干扰素相关的情况下，可以进行有效的抗干扰素的治疗。因为在使用了干扰素进行抗病毒的情况下，乙肝表面抗体转阴性的几率会更大。
在国内，乙肝携带者以母婴传播为主要方式，这与其自身的特点有关。
乙肝一旦感染了成年人，即使没有抗体，患上了乙肝，也不会出现长期的乙肝病毒，95%的人体都会被清除掉。只有在宝宝阶段，在免疫力不完善的情况下，才会出现乙肝的症状。因此，在中国，绝大多数病例都是由母亲和婴儿传染，或是在婴儿阶段传染的。如今，由于乙型肝炎的流行，新发病人数每年都会有所下降，而孩子中的HBV发病率也会逐渐降低，今后接种疫苗可以大幅度降低HBV的发病率。
乙肝病毒携带者的情况比较复杂，要综合考虑肝脏功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA、乙肝五项量化等。
肝功能和肝组织都是正常的，说明是不需要进行任何的处理，属于健康的HBV感染者。反复的肝功能异常，或者是肝硬化。如果出现了肝纤维化，需要进行药物的抗菌处理。说明患者的病情非常的严重，要进行针对性的介入治疗，这样才能防止病情进一步加重，要根据具体的情况进行治疗。
乙肝病毒携带者指的是单纯的乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原是阴性，乙肝三种抗体都是阳性，这并不是乙肝携带者。乙肝表面抗体，E抗体和核心抗体阳性，提示既往感染乙肝病毒，自身的免疫力清除了病毒，也不是乙肝病毒携带者。
乙肝五项的245阳性，也就是表面抗体阳性，e抗体阳性以及核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒，目前乙肝病毒已被清除，并且自身产生了抗体，以后不用担心乙肝传染的问题。