根据流行病学、症状、体征以及相关的辅助检查,多可对慢性肝炎进行诊断。
患者经常感到乏力、厌油、无食欲时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,初步判断患者的病情,之后会要求进行血常规、尿常规、病原血清学检查、肝功、B超、CT等检查;必要时,还需要进行病理检查来明确诊断。
确诊后,患者可以在医生指导下使用替诺福韦、替比夫定等药物进行治疗。
慢性肝炎可以根据症状、体征、实验室的检查等来综合判定。
如何诊断慢性乙肝,首先要看的是什么时候。肝功能受损,例如,转氨酶增高达六个月以上,患者会自然地以为是慢性乙肝,也可能是因为患者有反复的肝功能受损,所以才会出现慢性肝炎。有些患者是第一次来看,是不是转氨酶增高,患者可以从患者的症状和体征上判断,一般来说,急性期是没有任何征兆的,但是一旦出现肝掌、蜘蛛痣等征兆,则是一种典型的慢性肝炎。如果患者在做肝脏的时候,会注意到患者肝脏的大小和形态发生了变化,肝脏的表面不平整,内里的回音很重,脾也会变得更大,都是慢性乙肝的表现。
急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上,如果患者肝功能损害的病程大于半年以上,那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年,属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程,需要体检是否存在慢性肝病体征,如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状,就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检,以明确肝炎的病因和病程。
慢性肝炎的诊断:先看看肝功能反复波动,病程6个月以上。临床表现各异,食欲不振、腹胀、厌油、恶心、呕吐、易疲倦、部分病人巩膜或皮肤发黄、肝区隐痛、肿大、触痛,或蜘蛛痣和肝掌,少量腹水出血倾向等。还有肝穿刺病理检查,均有不同程度的组织坏死和纤维结缔组织增生,呈纤维化。
慢性肝炎应休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。注意休息和运动相结合:平时在日常生活中应该多多注意锻炼身体,进行适当的活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。同时也要多多注意休息,保证睡眠质量。平时的饮食以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的饮食为主,做到定时、定量、有节制。