每天晚上牙疼，有可能是由于牙齿神经性疼痛所引起的，是由于牙齿有龋坏出现了牙髓炎的症状，或者由于牙齿受过外力撞击导致，也有可能是由于牙齿有隐裂，这样长期的磨耗，冷热交替刺激就容易诱发牙神经产生炎症而牙神经炎症。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
牙疼的原因分为以下几种：龋洞过深已接近髓腔，牙髓充血造成的牙齿疼痛，这种疼痛就需要到专科医院有口腔科医生来进行治疗，才能缓解。牙本质过敏造成的牙疼，由于刷牙方式不正确造成的，牙颈部有楔缺造成的牙本质过敏，小的缺损可以用脱敏牙膏来治疗，如果缺损比较大，就需要到医院来诊治。牙周损伤造成的牙疼，可以通过牙周洁治，刮治以及牙周上药来缓解。
晚上牙疼是牙髓炎的典型症状。牙齿龋坏是细菌感染导致的牙体硬组织感染，如果没有及时治疗，炎症进一步感染牙髓组织，引起牙神经发炎。会出现冷热刺激疼痛，也会出现自发性疼痛，尤其是晚上注意力集中，疼痛会更加严重。需要进行牙髓失活缓解疼痛。
大多数牙痛每晚都是由炎症或龋齿引起的。如果经常吃甜食，不刷牙或漱口，牙齿会被打碎。如果还有很多蛀牙，需要去口腔科进行系统检查。如果能直接补充而不泄露神经，疼痛可以减轻，但是如果泄露了神经，需要杀死神经，然后症状就会得到改善。
牙疼是牙体发生了疾病的一种常见而且典型的表现，如果晚上或者夜间牙齿疼痛，通常是由于牙齿发生了龋病而导致的急性牙髓炎发作。因为晚上较安静，可以使人的注意力更集中，同时牙齿疼痛会使人的注意力转移为牙痛，而不被其他事物所吸引，所以会放大牙齿的疼痛程度。