下巴长硬包考虑是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿是皮脂腺开口被阻塞后形成的包块。由于皮脂腺每天都会分泌皮屑包块逐渐增大，在包块的外面有一层很厚的膜，膜内部有豆腐样物质，属于良性包块。但皮脂腺囊肿较容易继发感染，所以诊断明确后建议手术切除。如果包块发红有疼痛，提示皮脂腺囊肿已继发感染，或是淋巴结炎症引起的，建议口服抗生素治疗。
下巴老起大硬包是由于皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺，堵塞毛孔，导致发炎。如果毛孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅，那么皮脂腺继续分泌，皮脂就在毛孔中累积起来，突起、成为硬的大痘痘。
下巴长了个大硬包很痛，最常见的原因是局部毛囊感染导致毛囊炎或者疖肿引起的疼痛。一般伴有局部明显的红肿症状，需要针对性的给予局部抗感染或者口服药物抗感染治疗。
下巴总是起大包可能是痤疮、皮炎等原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物进行治疗。
1.痤疮：痤疮是皮脂腺堵塞毛孔引起的，如果患者洗脸不频繁，下巴总是起大包可能是痤疮引起的，可以遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2.皮炎：如果患者下巴总是起大包，还有疼痛、白点等症状，可能是不注意清洁引起的皮炎，可以在医生的指导下使用红霉素软膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
需要通过消炎药物改善，是由于局部发炎导致的症状。硬包是毛囊炎，是由于湿热毒体质油性皮肤皮脂腺分泌皮脂过多堵塞毛囊导致的因素，出现症状，避免挤压预防感染。
下巴起硬疙瘩可能是痘痘发炎过后留有的节结。可以解释为炎症风暴后，刺激导致的真皮纤维组织增生。痤疮的原发皮疹主要为闭口粉刺、毛周炎、脓包、淋巴囊肿和节结。由于真皮纤维组织增生后排序聚集，觉得像硬疙瘩。此外是因为炎性淋巴肿大，如显著的痛疼、部分发胀，这多是口腔科、咽喉发炎造成的颌下淋巴结肿胀，患者需要对症治疗。
