观察反应，麻醉起效后认真核对拔除患牙的牙位后，进行分离牙龈，为安放牙钳提供空间。然后是挺松患牙，先用牙挺将牙齿挺松到一定程度之后再用牙钳夹紧患牙，再次核对牙位。根据牙位，牙钳夹紧后，使牙脱离牙槽窝，使用摇动，扭转和牵引这三种力量，根据不同牙位的解剖形态，拔牙过程中有机的结合以顺利完成拔除。
拔牙后抽烟虽然没有严重反应，但不建议抽烟。因为吸烟有百害无一利，所以，无论是否有拔牙，都不建议抽烟。不过应该不会有太大的问题，及时的吃药控制下，应该不会有什么大的问题。
拔牙的过程，通常需要先行牙片影像检查或者全口曲面平展检查，以确定拔除牙齿的萌出情况，同时需要行神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。待麻醉起效后，首先用牙龈分离器分离牙龈，其次用牙挺插入牙齿近颊侧的缝隙，逐渐使劲、挺动坏牙，待患牙挺松后再用牙钳缓慢、轻柔的拔除。拔除牙齿后应检查牙齿的根尖情况，看是否有折断。
拔牙的时候需要打麻药，所以只要麻醉剂正确使用，在拔牙的过程中，是不会感觉到疼痛的。拔牙后，麻药的持续时间不会太长，大概2-3小时，麻药的药效就会过去，如果拔牙的部位创伤比较大，拔牙的部位就会有痛感，不过这种痛感大多数人都是可以接受的。如果自己对疼痛比较敏感，也可以在指导下应用止痛药缓解疼痛。
拔牙以后会形成一个血凝块，血凝块是在半个小时以后开始形成。在拔牙后24小时后，血凝块开始机化。在7天左右开始出现上皮覆盖，也是在7天左右会出现骨质沉积。1个月左右骨质沉积结束，形成了钙化的一个团块，将牙槽骨愈合。