宝宝牙齿黑可能是龋齿、牙垢，也可能是不注意口腔卫生引起的。如果小孩出现龋齿，龋坏的牙体外形可以完好，但是会在牙体表面透过墨浸状黑褐色。所以宝宝的牙齿可能比较黑，此外如果不注意宝宝的口腔卫生，可能会导致食物残渣在口腔沉积，出现牙垢。同时如果经常食用黑色素较多的食物，可能会导致黑色素沉着，从而导致宝宝牙齿变黑。
宝宝牙齿黑有可能是由于菌斑过重附着于牙面，应该进行洗牙，去除覆盖在牙齿表面的牙菌斑，并且进行抛光，局部还需要进行上药，这样能够促进牙龈，也能够避免牙菌斑快速的附着于牙面。
一般来说，两岁宝宝牙齿黑的原因，具体分析如下：
两岁宝宝牙齿黑与色素沉淀相关，一些孩子如果长期使用中医的汤药，会导致黑色素沉淀在牙龈上，从而导致牙齿变黑。有的孩子爱食用面包、糖类等高糖食品，容易导致龋损素。婴幼儿的牙齿龋坏的主要原因是：含奶瓶睡觉、晚上进食等，都会导致牙齿龋坏，不能需要形成良好的口腔清洁习惯，比如刷牙、漱口等。
在日常生活中，家长应该让孩子摄入充足的营养，避免过度劳累，营造良好的睡眠环境，有助于孩子的健康成长。
宝宝牙齿发黑可能是乳牙发生龋坏，因为乳牙抵抗龋齿的能力比恒牙差，小孩又容易吃过多的甜食，而且刷牙刷不好，口腔卫生保持的一般不如成年人好，所以乳牙更容易患龋齿。而且很多1到2岁的孩子可能还有奶瓶喂养，或者夜间喂奶的习惯，会加重龋齿的发生，所以宝宝牙齿发黑就是说明已经开始出现牙齿龋坏。
牙齿黑有可能是由于菌斑过重附着于牙面，应该进行洗牙，去除覆盖在牙齿表面的牙菌斑，并且进行抛光，局部还需要进行上药，这样能够促进牙龈，也能够避免牙菌斑快速的附着于牙面。牙齿黑还有可能是出现龋齿的现象，如果有龋齿，就容易出现一个小洞，在探诊时容易刮探针，或者有较大的龋洞，出现黑色龋坏，应该去除腐质，并且充填牙体，恢复牙体的外形。