智齿发生蛀牙一定要拔吗

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我最近发现我的那颗智齿出现了蛀牙的情况,去医院医生让我拔了,智齿发生蛀牙一定要拔吗?
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尹新芹 主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值,如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有阻生等情况,将智齿拔除。如果智齿的位置正常与前面邻牙接触关系良好,与对颌牙咬合关系也正常或智齿发育条件较好,需利用智齿作为基牙修复缺牙,可以选择保留智齿。
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智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值,如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有阻生等情况,将智齿拔除。如果智齿的位置正常与前面邻牙接触关系良好,与对颌牙咬合关系也正常或智齿发育条件较好,需利用智齿作为基牙修复缺牙,可以选择保留智齿。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

智齿如果发生龋坏,先要看龋坏深度。如果龋坏不深,而且智齿萌出的位置、方向比较好,有对颌智齿和对颌的智齿有一个良好的咬合关系,可以发挥很好的咀嚼功能,不建议拔除龋坏的智齿。

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当智齿出现蛀牙时,如果是小面积的龋坏,而且智齿是正位的,有对颌牙齿可以进行补牙,不需要拔除。如果智齿是大面积龋坏,可以将智齿拔除。但是如果智齿虽然有大面积龋坏,而邻牙有缺失也就是第二磨牙缺失,可以利用智齿和第一磨牙进行烤瓷冠桥的修复。如果智齿是阻生的出现蛀牙,需要拔除智齿。

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如果智齿位置长得不好,而且发生了蛀牙,这种肯定要拔牙。对于好的智齿补还是拔要具体情况具体分析。智齿长在牙弓的后面,单纯的补牙比较好操作,但是做根管治疗会引起神经的炎症,达不到治疗的效果,这种如果不想拔牙,可以尝试保留。

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先补其它蛀牙再进行拔智齿,智齿有阻生的状况也是需要进行拔除的,但是拔除智齿需要先控制急性的炎症反应。而牙齿发生蛀牙以后,会造成牙齿组织的持续性,进行性的破坏,所以是应该先进行补牙的。补牙之后避开炎症的急性期,择机拔掉智齿就可以。

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如果是正常萌出,位置正常,且有对颌牙齿的智齿,如果产生蛀牙,可以于口腔内科行局部的龋洞充填术。智齿也称第三磨牙,萌出时间晚,位置靠后,平时难以清洁,并容易造成食物嵌塞,引发口臭和智齿冠周炎。

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