牙龈发黑主要是考虑存在牙龈炎，牙齿如果有牙龈炎、牙龈结石就会引起出血、牙龈红肿，这样牙龈就会在颜色上发生变化。另外牙龈发黑也有可能是因为气滞血瘀的问题所造成。另外平时熬夜、口腔卫生不好、吸烟、饮酒等都会加重症状。
牙龈发黑，是牙结石过多引起的牙龈炎或牙周炎。牙垢或牙结石附着在牙齿上时，会刺激牙龈出现炎症，造成刷牙时牙龈出血，牙龈红肿。不良的生活习惯都会导致牙龈发黑，如习惯性饮浓茶，长期抽烟、喝咖啡，咀嚼槟榔都会造成牙龈变黄变黑。
一般来说，小孩牙龈发黑可能是先天因素、慢性根尖周炎等因素引起的。
小孩牙龈发黑通常是先天因素所造成的，可能是牙龈上存在色素沉积导致的，一般不需要特殊的治疗。如果小孩是某个部位出现牙龈发黑的情况，可能是慢性根尖周炎，导致牙龈肿胀、溃烂引起的，需要及时前往医院就诊。治疗期间，患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。
孩子症状首先考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙龈组织产生的牙龈炎，表现出的牙龈颜色发黑，以及牙龈肿胀疼痛，刷牙出血的现象。如果孩子配合，去正规的医院口腔科进行超声波洁治，平时注意口腔卫生，按时刷牙。
牙龈发黑的病因主要分内源性、外源性，内源性主要是来自机体内，天生就是牙龈黑色素和来自血红蛋白的各种色素比平常人增多造成，不属于病理性的，也无需治疗。而外源性的主要来自于机体外，会表现在牙龈和牙体间的接壤处出现一条黑色的界限，主要是外源性的色素沉着，包括重金属铅、汞，经过血液循环被吸收了以后，在牙龈边缘形成了带状或线状的色素沉积。