一般判断的标准是龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已经影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，对热特别敏感。多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染，应将其拔除。
当牙齿出现了很大的损伤，并且出现了残缺的牙齿，并且没有任何的作用，也不一定能够达到理想的治疗结果，那么通常建议患者及时拔牙。
如果是有一定的必要性，医生会做出全面的判断，尽可能的进行保齿术。龋齿是一种最普遍的口腔疾患，主要是因为细菌，蔗糖，寄生物，以及感染的时间，导致的牙体脱矿。患者需要做好今后的牙齿护理工作。
深度龋齿不可以补牙，深度龋齿需要先找医院的医生磨除黑色的龋坏组织，然后再修补起来，这样才能预防龋坏进一步发展。龋坏是不可能自行恢复的。补牙价格是看材料的，一定要积极的治疗。
判断龋齿深浅可以用直接观察的办法进行评判。
如龋齿若无明显空洞，则表明其仅是一种较浅表的浅龋，而此类病人并无明显的临床自觉症状，疼痛反应不明显。在牙齿表面出现了小的洞后，一般不会影响到咀嚼功能。若为牙本质浅层中龋，然后可以观察到更清晰的空洞，且病人可出现刺激性疼痛症状，尤其对冷、热、酸、甜的食物更为敏感，寒冷刺激更为显著，但除去刺激后，症状可即刻消失。所以说牙齿表面出现了很多小的洞时，也就是牙釉质表层的龋齿，一般情况下不会影响到美观和功能。
龋齿的治疗要根据启动深浅的情况而定。对于初期和中期的龋齿，只需要简单补牙就可以了，将牙齿龋坏的部分全部清理干净，然后用特殊的材料进行充填修复。整个过程比较方便快捷，能够恢复牙齿的咀嚼能力和美观性。对于重度龋齿，需要将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行消毒，充填。