牙上有个洞一定要补的，牙齿有洞是牙齿龋坏的一种表现，是细菌感染牙体硬组织发生的一种破坏性疾病。需要尽早进行牙齿的充填治疗。如果不及时补牙，细菌进一步感染达到牙髓组织，引起牙神经发炎，会出现明显的临床症状。
龋齿洞补上能用多久要根据补牙材料、位置等来判断，具体分析如下。
大多数患者都知道龋齿如果有洞需要补牙，但并不是说有洞就能永久保留。能不能永久保存取决于很多因素，首先，如果所用材料较差，使用时间可能较短。材料越好，使用时间越长。如果龋齿是颌面的洞，中龋或者深龋，这些洞补完后很难脱落，可能需要几十年。如果发生在牙颈部或者牙龈附近，或者龋齿位于牙龈下，那么牙龈周围的龋齿很容易脱落，可能是一年半年。
牙齿有洞能否直接补上通过看牙齿上的洞，先看洞的大小以及牙髓是否受累，牙髓完好的话，龋洞不大，可以行充填治疗，如果牙冠洞烂的较大，做完充填治疗后需要做一个固定单冠修复，如果牙髓有炎症，先处理牙髓，做牙髓行根管治疗术，如果洞不大，可以直接充填，如果牙冠洞较大时需要打桩，然后充填，然后再做一个固定牙冠修复。
轻中度的蛀牙可以通过补牙解决，如果是感染到牙神经就需要做根管治疗。蛀牙涉及牙神经导致牙根发炎，牙齿出现剧烈疼痛的现象，需要清理炎症的组织再放药消炎。
智齿坏了拔掉好，智齿如果已经发生龋坏，要看龋损的面积，并且要看龋齿的深度，如果已经深入到牙髓并且邻牙比较健康，这时可以拔除。而如果邻牙缺失，智齿是正位的，可以进行修补以备用做烤瓷冠桥的修复。
根据补牙的材料，一般费用在100-200元左右。如果牙齿不痛，只是单纯的龋齿，补牙费用较少，一颗二百左右，如果龋坏较深，需要盖髓，费用要多一些，如果牙齿出现过疼痛需要做根管治疗后再补牙，费用就更高一些。另外，如果到三甲医院做补牙，价格可能会更高。