拔与不拔要经过口腔医生评估，比如可能短暂时间不疼或者暂时不疼，但是可能造成潜在危险，比如对前面牙齿可能有挤压，或者由于跟前面牙齿之间不好清洁的缝隙，导致前面牙齿蛀牙，可能常常会选择拔掉，免得将来惹事情。要经过口腔医生检查，通过X光片，经过精确分析，再来评估是不是要拔掉。
智齿不疼，具体需不需要拔掉要看智齿位置以及生长情况。一般来说，在正常情况下如果可以咬合及咀嚼，且没有引起疼痛发炎的症状，那么可以不拔掉。如果智齿生长方向有前倾的趋势，继续发展下去就会破坏到周围健康的牙齿，建议尽早拔除。建议术后做好口腔清洁卫生工作，多吃温凉、软易咀嚼的食物。
拔智齿一定是疼的，但还要看智齿生长的位置。如果智齿已经完全萌出了，在良好的麻醉条件下拔智齿，不会怎么疼。所说拔智齿比较疼，主要指的是根本没有萌出、完全在牙槽骨内、在牙龈包裹下的智齿，拔智齿需要切开牙龈。
拔完智齿后一般会疼大概2-3天。但也根据自身耐疼程度、拔除的智齿创伤的大小会有所区别。一般拔除上颌智齿创伤比较小，麻药代谢完后疼痛也比较小，一般头一两天会有疼痛，之后就可以正常饮食了。拔下颌智齿根据智齿阻生的程度，创伤大小也会有所区别。
智齿横生不疼也需要拔掉，因为智齿会不断的生长，虽然暂时没有挤压正常的牙齿组织，但是很有可能在某一天突然出现剧烈的疼痛感，这样就会对口腔健康造成非常大的影响，并且还会造成非常大的痛苦。
多是智齿阻生引起的症状，如果智齿反复发炎或阻生引起的可以考虑拔出智齿的好，因为智齿不参与咀嚼，不需要修复的。平时多注意休息，吃一些富含维生素的食物，不要吃刺激性食物。