出生时,婴儿的乳牙早已存在于颌骨内,并开端发育。大多数婴儿在6~7个月时开端萌出牙齿,早的4个月就开端出牙,晚的要等到10个月,32颗恒牙在颌骨内同时发育,3岁时20颗乳牙便可全部出齐。在6~16岁期间恒牙相继长出,并取代乳牙。第三臼齿(聪慧牙或立世牙)的呈现普通不早于16岁,也有人终生不长此牙。
小孩子从6岁左右开始换前门牙,女孩子稍微早一点,男孩子可能会稍晚半年到1年,并且同时会萌出六龄齿,也就是第一恒磨牙。7-8岁左右换侧切牙,9-10岁左右换第一乳磨牙,10-11岁左右换乳尖牙,11-12岁左右换第二乳磨牙。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。
一般孩子做窝沟封闭可以分为三个阶段,第一阶段是孩子3-4岁的时候,乳磨牙刚刚萌出完成,此时给孩子做窝沟封闭预防乳磨牙发生龋齿。第二阶段是在孩子6-7岁时,第一恒磨牙,也就是六龄齿萌出,给孩子六龄齿做窝沟封闭,因为六龄齿要伴随一生。第三阶段是在孩子12-13岁的时候,给第二磨牙做窝沟封闭。
如果出现小孩牙齿长歪的情况,可能和遗传、不良习惯等因素有关,具体分析如下:
1.遗传:颌骨的外形、牙齿的形状、咬合关系等方面都有可能会受到遗传的影响,如果父母存在错颌畸形的情况,可能会导致小孩牙齿长歪。
2.不良习惯:如果小孩有吐舌、咬硬物等不良习惯,可能会导致牙齿错位萌出,出现小孩牙齿长歪的情况。
如果孩子包茎过长影响阴茎发育,可以在早期做包皮环切术,但如果只是出现包皮过长,可以先不做包皮环切术,在10-15岁期间进行即可。
如果有包皮过长,可以定期上翻和清洗,但要注意上翻清洗后再进行包皮复位,避免出现包皮嵌顿。包皮手术虽然不大,但也会对孩子的成长造成很大的影响。所以,在做包皮手术时要慎重。临床上也有研究显示,20岁前做过包皮环切术的儿童与20岁以上做过包皮环切术的儿童,其发生率比较无显著性差异。所以,在病理学变化尚未到达真皮层,且细胞结构尚未发生变化时,儿童包茎手术可以在10-15岁期间进行。