拔牙前需要排除拔牙的禁忌症,主要有心脏的问题。拔牙前3-6个月以内,不能有频繁的心绞痛,并且不能有端坐呼吸、颈静脉努张、下肢静脉水肿等其他的心脏问题;血压的问题。血压要控制在180/100mmHg以内;糖尿病的问题。如果有糖尿病,血糖要控制在8.88mmol/L以下,急性肝炎,急性肾炎期间也是不能够拔牙的。
拔牙前术前要进食,即吃饭。虽然听起来简单,但事实上很重要。因为拔牙时会紧张,打麻药时会紧张,紧张容易造成低血糖。若体内本身没有食物,紧张导致的低血糖可能会造成晕厥,会加重病情,术前要检查,如拍X线片,看牙是否需要拔除,该步骤非常重要。复杂的牙若埋的较深,或者横位阻生牙,需要拍X线片,确定牙根位置和神经管关系。
通常情况下拔牙是要将全部的牙齿,也就是牙体部分与牙根部分整体全部拔除。有一些牙根劈裂的情况,也要将劈裂的牙根分成几块完全的拔除,这样牙槽骨的愈合才会比较好,才可以进行后期比如像种植修复。但某些情况下有一些老年人,身体条件比较差,不能耐受拔牙,牙根又比较的粗壮,与牙槽骨的结合也很紧密,如果牙根无法进行拔除的话,也可以选择将牙根进行完善的根管治疗,根面进行修整和充填之后,在其上部进行覆盖义齿的修复,甚至可以保留牙根在龈上的部分,作为覆盖义齿的支持部分而永久的保留。当然如果牙根条件很好,也可以利用牙根进行上面的桩核冠的修复。因此说通常情况下拔牙是要拔除牙根的,但在一些特殊情况下牙根也可以保留。
拔牙前的检查主要包括血常规、凝血功能,如果有心脏病的患者,要查心电图。如果平时都体检,没有高血压、心脏病、糖尿病的病史,一般查血常规跟凝血功能就可以了。如果凝血功能良好的,就可以拔牙。
一般成年人拔牙都到正规医院的口腔科,或者是大型医院的口腔颌面外科。一般医院的口腔科是一个全科,可以拔牙,也可以治牙。在大型医院一般分科比较细,口腔外科是专门拔牙的。
如果准备去拔牙,是应该去正规医疗整形医院预约口腔科。根据说的情况,考虑是拔牙问题,建议到医院找口腔科大夫看看,可能需要拍口腔全景片,看看牙齿牙根的情况,根据具体情况,是否能够做根管治疗,处理神经,然后再修补,保留牙齿,否则可能需要拔除患牙,后期再做修复。有的地方医院是先要预约才能进行下一步诊疗活动,所以最好是先去预约口腔科,找医生系统的诊治好了再拔牙。