需要治疗，孩子的症状首先考虑是由于平时不注意口腔清洁，刷牙不彻底导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙龈组织色形质的改变，需要去正规机构进行充填修复治疗改善缓解症状。
小孩蛀牙不需要补牙，要及时去医院治疗，预防龋洞加深增加治疗的难度，还会影响咀嚼功能，对以后换牙也有一定的影响，平时一定要指导正确的刷牙方式，吃完东西后帮助刷牙等，少食甜食和碳酸饮料。
通常情况下，5岁小孩蛀牙需要补。具体情况分析如下：
乳牙从6岁起就会更换，到12岁时就会停止。由于乳牙髓腔比较大，蛀牙很容易积累牙神经，引起小孩的疼痛，并迅速发展成根尖周炎后会化脓，会对恒牙胚造成一定的影响。炎性乳牙可能会出现早失或者滞留，从而影响到恒牙列，比如牙列不齐，牙齿拥挤，恒牙异位萌出等，都会对小孩的身体和形象造成不良的影响，因此，小孩的蛀牙要及时的进行修复，这对保持乳牙列的完整性非常重要。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
通常来说，小孩蛀牙用含氟牙膏。
蛀牙是细菌性疾病，因此可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，所以可以按医嘱通过嵌体修复、烤瓷冠修复、窝洞充填术等方法进行治疗，也可以使用含氟牙膏，能够直接抑制牙菌斑的细菌，有助于增强牙齿抗龋的能力。
