是需要积极治疗的，自愈好不太可能，发口腔扁平苔藓的主要因素有，内分泌因素、感染因素、精神因素、免疫因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病。典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片。
轻微口腔扁平苔藓能自愈，但是自愈的病患很少，是因为口腔扁平苔藓病因及发病机制到现在尚不明确。要避免口腔接触任何刺激性食物，尤其要注意有医治效果的牙膏如果有刺激感，也不能用。
口腔扁平苔藓癌变率大概在1%左右。口腔扁平苔藓是一种慢性黏膜炎症，发病的原因是不确定的，认为和精神因素如疲劳、焦虑、紧张等有关。也可能和免疫系统功能障碍，免疫力低下有关，内分泌失调也有可能诱发此病。遗传因素也是原因之一，如果家庭成员中有口腔扁平苔藓，那么患病的机会就会增多。另外，个人口腔卫生差，细菌感染机会增多，也容易诱发此病。
口腔部位的扁平苔癣在2年时间，自愈是有的。但是这种自愈倾向，概率并不是特别的大。很多人在2年之内就算是消退了，很快也会再一次出现，主要是自身的扁平苔癣病因没有祛除，所以导致的这种情况。
部分口腔扁平苔藓的患者会出现自愈。这一部分的患者，多半是病变比较轻微的，没有明显充血的患者，没有明显糜烂的患者，没有明显自觉症状的患者。而且这种病变多是由于心理因素造成的，比如患者有精神创伤史，有下岗失业，有亲属亡故，有婚恋纠纷等。
应该是不可能的，目前口腔扁平苔藓没有根治的方法，即使积极治疗都很难治愈，口腔扁平苔藓一般采取局部治疗加上全身治疗的方法，需要消除刺激因素，应用免疫增强剂以及中药等进行治疗。