智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。
智齿如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，要拔除，不良的智齿将在以后的生活中带来一些不便，自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。智齿在口腔中，没有什么作用，所以拔除对口腔功能没有妨碍。
智齿坏了拔掉好，智齿如果已经发生龋坏，要看龋损的面积，并且要看龋齿的深度，如果已经深入到牙髓并且邻牙比较健康，这时可以拔除。而如果邻牙缺失，智齿是正位的，可以进行修补以备用做烤瓷冠桥的修复。
不是所有的智齿都需要拔掉，如果这颗智齿萌出的方向是正确的，没有任何的阻生情况发生，对颌也存在萌出正确的智齿，它们之间存在正常的咬合关系，这样的智齿是可以保留的，而且能起到很大的作用，但是大部分人的智齿都是有一定的阻生倾向，萌出的方向也不是正常的萌出方向，会有向近中倾斜的情况发生，这样的智齿还是建议患者尽早的拔除。
智齿坏了拔掉好，因为智齿没有咬合关系，也就没有咀嚼功能，属于废牙。而智齿由于不容易长正，容易与邻牙形成食物嵌塞，造成两颗牙齿的龋坏，智齿处于游离远端，不易清洁，也容易致龋。