耳石症主要表现为发作性眩晕,尤其是在头部剧烈活动后会发作。往往持续数秒钟至数分钟可以自动缓解,容易反复发作。严重时会导致耳鸣。通过典型的症状以及做耳镜检查,前庭功能检查等即可。
Hallpike变位性眼震试验,应为常规检查的重要方法。听力学检查,一般无听力学异常改变,姿势图检查,无特异性诊断患者临床表现为在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震,伴有轻度自主神经症状,但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。
耳石症治愈率首先与累及的半规管有关。后半规管耳石症治愈率为53%-99%;水平管耳石症复位治愈率在85%左右;前半规管耳石症为70%左右;多管受累耳石症为81%左右。所以,水平管或后半管治愈率稍高,前半规管较低,特殊性耳石症,如壶腹帽耳石症复位效果极差,轻嵴帽耳石症复位则无效。耳石症治愈率还与复发率有关,耳石症可以治好,但也会复发,复发后还应进行常规的变位试验检查和复位。
耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜,目前可以通过手法复位方法处理,不需要住院,找到经验丰富主治医师,就是几分钟就好了。这个属于耳半规管平衡失调有关。
耳石症表现为在改变头部位置时出现眩晕的症状,还伴有恶心呕吐等胃肠道反应。正常人的耳石附着在耳石膜上,当由于某些原因导致耳石脱落偏离时,耳石就会在内耳里面游动,当人的头部位置改变时,就会出现短暂的眩晕表现。
耳石症的诊断首先应结合症状,若主诉头晕与头位或体位变化有关,则需考虑为耳石症发生,进行rolltest旋转试验及Dix-Hallpike变位试验,诊断是否为耳石症,并明确具体半规管病变,进而给予针对性治疗。