一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜穿孔是比较严重，会出现听力下降，甚至会导致听力丧失，有可能会造成更加严重的后果，应该要采取适宜的治疗措施，鼓膜穿孔需要考虑手术治疗，并且要注意有良好的休养环境，有助于疾病的治疗，有利于恢复，避免噪音污染的环境，噪音污染会加重病情。
鼓膜穿孔有轻型的有重型的，如果是影响听力这是比较严重的，是一种炎症。应该及时去当地医院耳鼻喉科让医生检查，根据患者的具体病情应该及时采取相应的治疗措施，控制疾病的发展。
根据病因不同，鼓膜穿孔通常可分为外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔。对于小的外伤性鼓膜穿孔，保持耳部清洁干燥，避免感染，通常一个月左右即可痊愈。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，应控制中耳炎。必要时，可进行修补鼓膜手术。
一般情况下，宝宝鼓膜穿孔流脓是比较严重的炎症性疾病。
鼓膜穿孔如果是单纯性的鼓膜穿孔，没有任何流脓或者流血，鼓膜会自愈，如果鼓膜穿孔后出现感染即流血或者流脓，这种情况下一般比较严重，需要通过耳灌洗的方法将脓性分泌物或血性分泌物及时清除，然后促进鼓膜的愈合，不然的话会影响听力。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
鼓膜穿孔，只要穿孔都需要做修补术，当然也取决于患者的态度，当中耳炎的患者出现流脓、发炎等病情加重的表现时，只有手术才可使鼓膜再生，对于外伤性鼓膜穿孔的患者，手术的急切性更强，中耳胆脂瘤或中耳炎症造成的鼓膜松弛部穿孔必须进行手术重建。