急性牙髓炎是不能自愈的，急性牙髓炎是不可逆的，它是由细菌感染牙髓引起的炎症，当牙髓感染细菌后，炎症会继续发展。急性期疼痛比较剧烈，会缓慢变成慢性炎症，此时疼痛会减轻，会给患者错觉，以为炎症已经消除。其实不是，此时炎症仍然存在，只是由急性期变成了慢性期，而且在继续发展。
小孩牙髓炎一般不会自愈。
小孩的牙髓炎一般是深龋感染引起的，由于乳牙的牙髓比较疏松，容易导致炎症向根尖区扩散，出现慢性炎症。在这种情况下，小孩在早期不会出现明显的症状，也不会感觉到剧烈疼痛，但当炎症刺激到神经组织时，就会开始出现比较严重的反应。如果是恒牙发生牙髓炎，急性炎症可能也会转为慢性炎症，对小孩的身体产生较大的刺激，而且一般都是不可自愈的。
牙髓炎一般不会自己好的。牙髓炎初期因为龋洞比较浅，细菌没有侵蚀感染到牙本质深层，所以没有很明显的牙疼症状。当牙齿感觉不到疼痛时，并不是牙髓炎治愈了，而是牙髓已经坏死，所以感觉不到疼痛。
牙髓炎是不可能自愈的，牙髓炎的炎症是位于牙体的内部，它的病因往往不管是外伤还是龋坏，还是一些咬合的问题，或者是一些牙齿自身发育的问题，归结到最终，就是细菌已经侵入到牙体的内部了，侵入到牙髓组织。
急性牙髓炎是虫牙引起的，虫牙到急性牙髓炎一般需要一两年的时间，它只能缓解症状，从急性转成慢性，疼痛会减轻，但是感染根源依旧存在，它会进一步往下发展，导致牙根发炎。所以对于急性牙髓炎，任何时候都不可以自愈，建议要及早到口腔医院进行治疗。