牙龈肿痛化脓有多种原因，可能是由于牙周炎并发的牙周组织局限性的化脓性炎症，肿胀、溢脓、疼痛，要及时进行牙周袋的刮治、排脓引流、冲洗，口腔含漱。还有是由于牙齿根尖周的炎症造成牙龈的肿胀、波动性疼痛，这种要积极治疗患牙。还可能是牙槽脓肿，局部组织肿胀疼痛严重并伴有全身发热等症状，要积极全身抗感染治疗，局部出现切开适应症时要及时局部切开引流、如果需要置引流条，冲洗换药。
孕妇牙龈肿痛，需要根据类型进行针对性处理。
孕妇牙龈肿痛的症状分为两种，如智齿发炎这一类，可自行使用一些淡盐水或漱口水，试着漱口，清洗盲袋内食物残渣，从而得到改善，待有了孩子后，需进行拔牙治疗。另外一种是因为牙周病导致牙齿松动脱落引起的，一般都是在产后才出现，所以不建议去医院治疗，也不要自行使用止痛药来止痛。如果是由于整个口腔牙龈肿胀疼痛，这类病例考虑为妊娠期龈炎并经常漱口，亲自刷牙刷洗，生孩子后的洗牙治疗。
通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
牙龈肿痛，考虑可能是存在牙龈炎，或者适当的服用药物进行治疗，平时多喝水，适当的去牙科进行检查治疗。也有可能是由于上火导致的炎症，不要吃辛辣刺激性食物，可以用小苏打淡盐水进行漱口，适当的可以服用药物。
拔牙后出现牙龈肿胀，如果肿胀很严重，疼痛较明显，比如引起了张嘴疼痛或影响饮食，可考虑口抗生素来消炎，缓解疼痛，促进炎症的吸收。总的来说，轻度肿胀可使用漱口水慢慢缓解肿胀，重度肿胀就要口服抗生素治疗。