不一定拔几颗，牙齿矫正不一定非要拔牙，要看错颌畸形的复杂程度和具体情况而定。如果牙齿是严重拥挤、排列不齐，牙弓和牙槽骨发育不足，或者明显前突伴开唇露齿，最好选择拔牙解决牙齿排列所需空间的问题。
正畸拔牙一般是把最后面的双尖牙能够使矫正的效果更好一些。在矫正的时候，如果牙齿出现了应激的现象，很可能会影响到矫正的效果，通过拔掉牙齿的方式能够改善拥挤的现象也可以使矫正的效果更好一些，在拔牙的时候需要选择经验比较丰富的医师进行操作，避免在拔牙的过程中出现不当的现象，也有可能会影响到整体的效果。
拔牙矫正一般要拔1-8颗，根据错颌畸形的严重程度而定。如果上下颌牙齿轻度拥挤，仅需要拔除单颗下前牙，就可以解除拥挤，达到矫治目标。如果牙列咬合关系基本正常，可选择拔除四颗智齿，防止矫治完成后，智齿挤压前方牙列，影响矫正效果。如果曲面断层片和头影测量片的测量数据显示上下牙列的拥挤度较大，存在明显前突，需要拔除智齿、上下颌第一或第二前磨牙，以获得充足的矫治间隙，使牙齿排列整齐，达到稳定的咬合关系。建议你去医院口腔科看看,可以做全方位的治疗方案。
正畸拔牙一次拔通常需要拔4颗，但是因为每个人的情况不同拔的牙齿是不一样的。做正畸之前由于牙齿排列不齐，需要将上下对称的4颗尖牙拔掉，然后再通过隐形矫正的方式或者钢丝矫正的方式进行正畸，利用钢丝矫正的方式矫正的强度比较大，而且使用的费用也比较低，矫正以后效果也是比较明显的。
拔牙一次性可以拔除1颗-6颗，特别是比较小的残根，多拔几颗牙问题也不大，如果是比较复杂的牙齿，可以一颗一颗拔除会比较好，拔牙前一定要进行验血和拍片，看凝血功能以及牙齿的生长结构。