可能是智齿冠周炎导致的颌面部间隙感染,也可能是急性牙根尖脓肿导致的口腔颌面部间隙感染。可以静脉应用抗菌药物治疗,确定患牙以后局麻下开髓,扩通根管,去除根管内坏死牙髓和腐败物质,用双氧水冲洗,放置樟脑酚棉捻,以利引流。
这里有两个问题,一个是牙疼,第二个是脸肿。如果是牙疼导致脸肿,也就是反推回来脸肿原因是牙疼造成,可能是牙齿炎症。快速治疗方案只能到医院进行治疗,请医生发现病牙可能要把病牙钻开,把里面的细菌、细菌产物,里面可能是脓,可能是其它物质,都引流出来,才能使脸部肿胀迅速消退,同时医生会给开药。
牙疼脸肿首先要对病灶牙进行规范的根管治疗,同时要根据局部软组织肿胀情况、肿胀的时间、肿胀组织是否局限、是否有波动感、是否有凹陷性肿胀决定是否需要肿胀组织切开引流,如果出现了体温升高、实验室检查白细胞高、局部淋巴结肿大等症状,需要进行全身的抗感染治疗。
一般牙疼的情况下如果发生脸肿,说明炎症发展的已经比较严重,在临床上通常会采取切开引流的方式,即把化脓区域的组织做一个小的切口,让脓肿尽快的流出来,或者通俗的讲法叫把脓包挑了,这样达到引流和减压的目的,会快速的缓解疼痛,也可以快速的消除牙齿的肿胀,在这时候冲洗的效果相比吃药的效果要来得更快、效果会更好。
牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛症状,这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷,防止局部发热,配合用药。
牙疼脸肿的原因大部分是由于牙齿龋坏没有及时治疗,细菌进一步感染导致的牙髓组织化脓坏死,炎症聚集在根尖区得不到有效的引流,时间久了通过粘膜向外排脓形成间隙感染,也就是脸肿,这种牙源性的牙齿龋坏引发的间隙感染需要进行牙齿的开髓引流,同时配合全身抗炎来控制急性炎症,急性炎症控制之后进行牙齿常规的根管治疗。