后牙掉了一半,依照损伤的情况应该采取不同的治疗措施:未损伤牙根,牙根治疗后,根管内打桩,再将牙齿补齐,为了保证牢固度和正常使用,缺损较多的牙齿补牙后做牙套。缺损牙齿影响牙根的稳定性、正常使用,可以拔除。
如果是一次性充填,有可能是深龋的情况。深龋充填以后3-5天内,可能出现牙齿的酸痛症状,可以考虑暂时观察。如果超过7天仍然有酸疼症状,可以在去除充填物以后做冷热诊试验,判定牙髓的性质。去除冷热刺激以后,如果疼痛立马消失,应该还是深龋的情况,可以采用氢氧化钙垫底,重新做充填术或者行安抚治疗或间接盖髓术。
蛀牙已经一半牙齿碎裂需要确认是否伤到了牙神经。如果牙神经完好,蛀牙掉的部分可以选择填补,如果掉落的面积非常大,没法进行补牙了,就可以做一个牙冠,如果已经伤到了牙神经可以先进行根管治疗,取出牙神经之后再做牙冠进行修复。
拔牙后出现牙龈肿胀,如果肿胀很严重,疼痛较明显,比如引起了张嘴疼痛或影响饮食,可考虑口抗生素来消炎,缓解疼痛,促进炎症的吸收。总的来说,轻度肿胀可使用漱口水慢慢缓解肿胀,重度肿胀就要口服抗生素治疗。
如果牙齿没有露髓,可以进行直接充填治疗。如果牙齿露髓,要进行根管治疗,再进行充填或者进行冠修复。直接充填有几种方式,可以用树脂直接充填,也可以做嵌体。如果是前牙还可以做贴面,如果缺损大则需要进行冠修复,如果已经露髓需要先对牙齿进行根管治疗。