在了解X线牙齿的情况后，比如埋伏情况以及牙根的情况，有没有弯曲或者有几个牙根，然后再确定方案。开始拔牙的时候先会以近中颈部水平为参照，测量阻生的深度，然后使用长圆钻磨除远中的骨壁，再接着用装在反角机头上的纺锤针去除，显露牙冠的最大周径，然后把它磨除掉，去除掉近中冠部的阻力。
水平阻生智齿是指牙齿的牙根方向是水平的，也就是横着生长的，而水平阻生的智齿是否需要拔除，这取决于阻生智齿有哪些作用，若其持续反复红肿，还顶着前牙，这一状况一定要拔掉，否则，前方牙齿就会被顶破，且反复红肿，亦令人苦不堪言，要说没顶着前牙，牙根亦已发达，亦无红肿，此不必拔。
建议水平阻生齿患者前往正规口腔科进行检查，然后决定是否拔除。
对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。
智齿水平阻生是不好拔牙的，因为水平阻生与神经离得很近，拔牙不注意容易伤到面部神经，所以拔牙难度大，到医院找经验丰富的医生拔牙。这种牙齿要尽快拔掉，不然前面牙齿容易发生龋坏，也会反复发作智齿冠周炎，给病者带来很大的痛苦。
下颌阻生智齿拔除切口通常为角形切口、龈缘切口等。
阻生齿属于阻生齿，下颌第三磨牙是最常见的阻生牙。这种阻生齿与覆盖其上的齿龈之间。一般有两种切口设计：远中切口自第二磨牙远中龈缘正中斜至颊侧后方，近中颊侧切口自第二磨牙近中颊面轴角处，与龈缘成45°角。远中切口从第二磨牙远中龈缘的中线向颊侧后方倾斜，然后沿第二磨牙龈缘由远中到近中水平切口延伸至第二磨牙近中。