重度牙周炎治疗通常做手术。
重度牙周炎是指牙齿松动3度，牙槽骨吸收超过根长的1/2，牙周袋超过6毫米，附着丧失超过5毫米。重度牙周炎治疗比较困难，一般需要拔牙，特别是三度松动的牙齿，基本上没有任何意义，即便是做了一系列的牙周治疗，也有可能拔掉牙齿。如果牙齿不是特别松，可以先做超声洗牙，然后做龈下刮治、根面平整。
通常情况下，严重的牙周炎是不会发生癌症的。严重的牙周炎，一般是因为炎症特别严重，在临床上很少发生，不会发生细胞癌变。严重的牙周炎需要到正规的牙科进行检查，需要在拔牙后进行义齿修复。平时要保持口腔的清洁和卫生，尽量多吃流质食物，避免病情进一步恶化。在平时也要保持口腔部位的清洁卫生，勤漱口刷牙，避免有食物残渣的残留。
牙周炎分为轻度、中度和严重三种，通常情况下，可以将慢性的牙周病分为轻度、中度和严重的慢性，这取决于牙齿的深浅、粘连和粘连的严重。
这三项指标中，粘连丢失是重中之重，轻微的牙齿会失去1-2mm的粘连，4mm的咬合力，以及1/3的牙槽骨的粘连率；中等程度的牙周炎，3至4mm的粘连，少于6mm的牙周组织，超过三分之一的根长，而不多于1/2；严重的牙周病，附着损失大于5mm，牙周肿块大于6mm，牙槽骨的长度超过1/2，或者是2/3。
严重的牙周炎病人的牙周组织会出现一系列的病变，包括：牙齿的错位、松动、牙龈肿胀、反复发炎、牙槽骨、牙龈萎缩、口腔异味等。严重的牙周炎病人的口腔功能会受到很大的限制，所以一定要注意，全面的治疗。首先要改变不良的口腔卫生习惯，然后进行彻底的局部因素清除，然后进行药物治疗，然后是牙齿的修复，然后是恢复咬合，然后是没有任何价值的牙齿，最后要定期复查，进行动态的管理，这样才能缓解牙周的炎症。
中重度牙周炎需要做牙周治疗，如超声波龈上洁治龈下刮治、根面平整等。
另外还要评估哪些牙齿能够通过治疗保留下来，哪些牙齿没有治疗意义，如果没有治疗意义，那就不需要治疗了，直接拔掉牙齿就行了，所以可以先拍X线片，然后拔掉那些没有治疗价值的牙齿，如果有可能，就直接拔掉，剩下的牙齿可以做龈上洁治、龈下刮治、植牙手术等。
中重度的牙周炎是一种牙周炎症比较严重的疾病。牙周炎有中度、重度和轻度三种情况。轻微的牙周炎可以通过超声波洗牙和龈下刮治来控制炎症。
如果是中、重度的牙周炎，治疗起来会更加的麻烦，除了超声洗牙和龈下刮治，还有牙周翻瓣术，或者是引导性的骨组织再生，或者是拔牙。尤其是有明显松动的患者，要拔掉这颗牙，这样可以保存更多的牙龈和牙槽骨组织。