牙周炎一般不是必须手术的。
如果是早期的牙周炎，只需要简单的洗牙和个别牙齿的刮治治疗就可以，一般不需要药物治疗，只需要跟踪治疗结果。牙周炎到了中晚期时，治疗起来比较麻烦，因为牙周炎会导致牙周组织出现实质性的病变，比如牙龈发炎、萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等，这时治疗不仅要进行龈上洗牙、龈下刮治，同时需要药物辅助治疗，必要时还要进行牙龈翻瓣刮治、牙齿结扎固定等治疗。
首先并没有什么最后阶段的牙周病。
牙周炎晚期是一种较严重的慢性牙周炎，根据病变的进展情况，可以划分为轻微、中度、严重的三类。如果是严重的牙周病，牙龈会出现松动，出现3度的松动，这就是医生所说的晚期牙周病，如果是重度的牙周炎，大部分的牙齿都会失去作用，失去保留牙齿的意义，所以需要及时进行拔牙，避免病情加重。
牙周炎一定要刮掉牙根。
由于牙周炎除龈上牙结石外，一定是龈下牙结石存在，而且龈下牙结石用超声波洗牙也没有方法清除，必须人工刮治一次，是刮牙根作业就行。牙周炎是在洗牙治疗后先发生，清除龈上牙结石，后行龈下刮治，从而达到清除龈下牙结石的目的，牙周炎可有不同程度康复，以后只需经常洗牙即可，把口腔卫生搞好即可。
当智齿感染牙周炎那么需要拔掉，如果没有引发牙周炎可以不用拔。
如果患者已经有很严重的牙周炎，但是智齿并没有感染牙周炎，这种情况下，是可以不拔智齿的。
如果牙周炎的患者，智齿也被感染牙周炎，而且智齿程度还是比严重情况，已经不能正常咀嚼了，那么这种情况下就需要拔掉智齿。
综上所述，牙周炎患者的是否需要拔掉智齿，跟是不是牙周炎没有关系，而是跟智齿是不是需要保留有直接关系。
牙周炎是必须要做刮治的，龈下刮治，其实是牙龈深部的清洁，只有把牙龈深部的清洁之后，才能够让牙周炎症得到相对有效的一个控制，因为只有把牙龈下面的结石、肉芽组织等，清理出来，然后冲洗上药，这样才能使牙周炎得到有效治疗。