胰岛素剂量应该先调整饮食以及体力活动,待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的指标,能反映前一次胰岛素剂量适合与否,通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整,一般一天加减不超过八个单位,一型糖尿病病人在血糖接近理想时,病人对胰岛素较为敏感,调整剂量时应该更加谨慎。每次调整以后一般观察三到五日,血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整。
用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且要在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷22、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
胰岛素最大量没有明确数值。根据病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的指标来调整胰岛素的用量,临床一般胰岛素用量在30—60单位,超了60单位效果不佳的患者,说明有明显的胰岛素抵抗,需要调整治疗方案。
腹泻期间宝宝的饮食调整如下:
在腹泻的时候,孩子的饮食要尽量选择清淡、易消化的,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。此时不宜给宝宝食用生冷的水果和难以消化的肉类,可以多吃易消化的淀粉类食物,比如米糊、面糊等。这种食物可以为宝宝补充充足的水分,并且很容易消化,不会增加宝宝的肠胃负担。宝宝腹泻时,可以通过多喝母乳来补充水分,而喝奶粉的宝宝则要将奶粉冲的稀一点,这样不会增加宝宝消化道的负担。如果出现腹泻的症状,可以服用止泻的药物,同时还要进行静脉补液,避免脱水。
妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况,必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。
针头越细,疼痛感和出血几率越低。选择4~6mm的针头注射更安全。针头严禁重复使用针头重复使用会造成针尖变形,甚至部分折断在体内,而通常用肉眼很难发现这些变化,还会增加注射疼痛和注射并发症等不良后果。