甲状腺肿大手术切除的注意事项是什么

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我前段时间检查说是甲状腺肿大需要切除,最近刚做完手术,想问下甲状腺肿大手术切除的注意事项是什么?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
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甲状腺病人术后恢复进食,先以清淡,软质饮食逐渐过渡,还是以卧床休息为主,尽量选择优质低蛋白饮食,如鸡肉、鱼、牛肉等,少食用植物蛋白,如豆、粗粮,不食用油炸食物,限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入,适当增加蔬菜,可以预防出现便秘等。
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甲状腺病人术后恢复进食,先以清淡,软质饮食逐渐过渡,还是以卧床休息为主,尽量选择优质低蛋白饮食,如鸡肉、鱼、牛肉等,少食用植物蛋白,如豆、粗粮,不食用油炸食物,限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入,适当增加蔬菜,可以预防出现便秘等。

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甲状腺肿大是本病的特征性表现,主要表现为颈部变粗或衣领发紧,随着病程的推移逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性多结节性结节,多个结节可聚在一起形成颈部肿块,一般不会有疼痛感,但会出现甲状腺肿大、压迫喉返神经、压迫血管等。怕热、多汗、乏力、头晕、情绪不稳定、注意力分散、失眠、心跳加快、心悸、心绞痛、吃多但容易饿、大便次数增多、皮肤潮湿、肌肉软弱无力、阳痿、月经不规则、贫血等。甲状腺肿大是甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病的一种单纯性良性甲状腺上皮细胞增生疾病,也有可能是碘过量、遗传因素等原因造成的,可以口服丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等药物,如果出现疼痛等症状,可以在医生的指导下服用布洛芬、阿司匹林等止痛药物。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿大饮食应注意以下几点。
1、蛋白质:吃饭时注意增加适量的蛋白质。可以选择肉类、蛋奶类等。
2、维生素:饮食中应注意补充维生素b组。
3、碘:对于甲状腺功能亢进的患者,要注意补充碘化合物,增加甲状腺激素储备,减少释放量。但是,注意适量,过量用药会影响抗甲状腺激素治疗。含碘食物有海带、海产品,还有绿叶蔬菜、肉蛋奶类等,加碘的食盐中也含有一定的量。
4、热量:甲状腺功能亢进患者,机体新陈代谢率升高,进食时应注意增加热量。
5、要做好忌口工作,饮食中应避免辣椒、烟酒等刺激性食品。

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甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿,初期症状一般不明显。
甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大,伴疼痛等症状,需尽早处理手术。患者平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况,复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。

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甲状腺肿大表现为对气管的压迫。轻度压力时,多无明显症状;压力大的情况下,会引起喘鸣和呼吸混乱,呼吸时也会听到高次谐波的呼吸声。
此外,还会咳嗽,胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难容易在夜间发生,有时会随着体位的变化而发生。患者上肢上举时,胸骨后甲状腺肿加重对气管的压迫,表现为上述症状。气管由多个软骨环构成,起着支撑呼吸道的作用。甲状腺肿大明显时,气管压力增加,压迫时间延长,易导致气管软骨环软化。经手术治疗后,软化的气管易失去甲状腺支持而发生气管塌陷,需要气管悬吊处理,引起术后气道狭窄、呼吸困难。因此,如有甲状腺压迫气管症状,应及时治疗手术。

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甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期,这是因为青春期新陈代谢旺盛,生长发育迅速,需要大量甲状腺素,所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。

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