需要手术治疗。可以到医院做进一步的检查，才能明确病因，在医生的指导下合理治疗。甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治。平常保持良好的生活习惯，多喝水，多运动，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物。
一般情况下，4厘米的甲状腺结节是需要进行手术治疗的。
出现4厘米大小的结节，无论是良性的还是恶性的结节都需要进行手术治疗。因为即使是良性的结节，4厘米的大小也会压迫颈部且引起明显的不适，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至可能会出现疼痛的情况。如果是恶性的结节，不仅会压迫颈部，还会极大地增强转移的风险。所以，4厘米的结节不管性质如何都应积极治疗。
通常来说，甲状腺结节做手术好不好，需要视情况而定，具体分析如下：
甲状腺结节做手术要根据结节的大小、性质来判断。如果是甲状腺弥漫性小结节，有可能是良性的，结节性甲状腺肿需要密切观察，不需要做手术。如果甲状腺结节的直径超过1厘米，则有清晰的边缘和软组织，可以在全身麻醉的情况下进行手术。如果是有钙化的甲状腺结节，通过手术治疗也比较好。
一般情况下，甲状腺结节是由甲状腺增生而成的肿块，是否需手术治疗应依据实际情况来判断。
甲状腺结节一般若分级为3级或3级以下，直径在1厘米以内，则可不必急于手术，应暂时观察，注意休息，保持积极乐观的心态，并定期复诊；若直径大于1.5厘米，由于不能扭转，均需手术，如颈部淋巴结清扫术，以清除病变组织和残留腺体。否则容易影响身体健康。
甲状腺结节手术包括：开放式手术：在颈部做一个切口，将有病变的一侧或双侧甲状腺进行切除。腔镜下手术：对于良性甲状腺结节，适用于良性甲状腺结节的治疗，体积较小的病灶可完全通过腔镜完成切除；但如果甲状腺结节过大，或结节发生部位在胸骨后，通过腔镜手术较困难。机器人手术：腔镜手术大同小异，但其视野较逼真，手术入路较多，可以治疗体积相对较小的良性甲状腺结节。
甲状腺结节通常为良性，术中属III类手术而非大型手术，术中需全麻治疗，一周后即可出院。
甲状腺手术通常为结节切除，较多结节可作甲状腺次全切除术即切除部分甲状腺，操作较安全，少数可造成喉上神经和喉返神经损伤。甲状腺结节手术常需在术前冰冻，如基本判定为良性则可不冰冻。
手术要求全麻，若冰冻回报为良性则仅需切除病灶，若回报为恶性则需清扫淋巴结，术中体积显着扩大。