如果是恶性肿瘤，无论大小均应该立即进行手术治疗。如果是良性肿瘤基本大于4厘米，则需要手术治疗，肿瘤3厘米或者4厘米以下可以选择保守治疗，但是如果肿瘤压迫气管了也要手术。要定期复查超声以及甲状腺激素检查。
良性的甲状腺结节一般不急着做手术，只有结节直径超过2CM，才考虑手术治疗。如果甲状腺结节有恶性倾向，无论其大小如何，都需要手术治疗。是甲状腺结节合并有甲状腺机能亢进，无论结节的大小如何，也应手术治疗。
甲状腺瘤问题，对身体健康产生的影响和威胁是比较大的，疾病的处理和预防都不可忽视，甲状腺瘤在1公分以内就需要注意手术，因为这种疾病，恶性的比较大，一旦发生恶性，那么对生命健康就是比较大的威胁。
甲状腺瘤无论多大都需要手术。
甲状腺腺瘤是一种很容易发生癌症的疾病，还会导致甲状腺功能亢进，所以建议尽早手术。最好的治疗方式就是手术，不管是大还是小，都不建议行腺瘤摘除术。这是由于甲状腺腺瘤与一些甲状腺癌，尤其是早期的，很难区分。另外，约25%的甲状腺肿瘤是多发性的，但在临床上，一般只会发现更大的腺瘤，如果单纯的腺留切除，很有可能会留下一些小的腺瘤，导致以后的复发。甲状腺腺瘤是一种良性的甲状腺疾病。
甲状腺位于颈前正中，吞咽时会随着气管上下活动，如果甲状腺瘤肿大会导致喉返神经破坏，引起声音嘶哑，所以出现甲状腺瘤时必须进行积极的治疗，一般当甲状腺瘤大于1cm时主张进行手术治疗。
甲状腺肿瘤是否需要手术，主要取决于肿瘤的大小。
1、如果甲状腺肿瘤为良性，比如说肿瘤直径小于两个厘米以下的，这样的甲状腺结节，可以暂时先观察，每3到6个月复查彩超即可。
2、如果在复查期间，发现肿瘤有明显的进展和癌变的迹象，就需要转为手术治疗。通常情况下，超过三个厘米以上的，那么我们建议尽早手术治疗。