糖尿病和其他疾病不一样,每个人治疗方案都和别人不一样,成为个体化治疗。没有什么好的药物,只有适合自己的药物,糖尿病药物种类非常的多,有的人可能通过饮食控制运动锻炼,就完全可以把血糖控制到正常范围,而有的人就需要注射胰岛素。至于选择什么药物,要根据胰岛功能,血糖的水平,并发症的情况来选择。
糖尿病神经病变是长期代谢紊乱的结果,必须联合治疗才能达到疗效。首先,要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解。第二个,可以应用抗氧化剂。第三个,可以用改善末梢神经循环的药。第四个,是改善神经的营养药。
治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和注射降糖药。
根据作用的不同,口服降糖药可分为促进胰岛素分泌的药物和通过其余机制降低血糖的药物。其中,促进胰岛素分泌的药物主要有磺脲类药物、格列奈类药物,以及DPP-4酶抑制剂。通过其余机制降低血糖的药物主要有双胍类药物、噻唑烷酮类药物、e-糖苷酶,以及SGLT-2类抑制剂。注射药物包括胰岛素和GLP-1。胰岛素是控制糖尿病患者高血糖的重要手段。在1型糖尿病患者中,必须使用胰岛素进行治疗。
临床上治疗糖尿病的药有两种:
第一、口服降糖药。口服降糖药有7种:胍、磺脲分泌素、糖苷分泌素、糖苷酶抑制剂、噻唑啉酮、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。这7种药物都是现行指南推荐的,其中二甲双胍最重要。
第二、非口服药物。主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂。胰岛素是糖尿病患者,特别是1型糖尿病和晚期难治性2型糖尿病患者非常重要的治疗方法。在这种情况下,胰岛素是患者的生命激素。GLP-1受体激动剂是近年来广泛使用的药物之一、主要用于改善患者的胰岛素抵抗,燃烧患者内脏脂肪,降低血糖。
口服精制热诺达(SIGRETINMETFORMIN)是治疗2型糖尿病的新药。
它与二甲双胍的固定复方制剂一起用于饮食疗法和运动疗法。单用二甲双胍仍用于控制不好或正在接受两种联合治疗的2型糖尿病患者。专家介绍说,胰岛损伤导致的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗、肝糖出口过多,为患者提供了优化的治疗方案。Genera与传统治疗方法相比,有助于2型糖尿病患者达到较强的低血糖效果,长期控制血糖,同时提高对治疗的依从性,减轻某些疾病的经济负担,开辟2型糖尿病治疗的新趋势。
中医治疗糖尿病的四种药是葛根、黄芪、生地、麦冬。
葛根、黄芪、生地、麦冬是治疗糖尿病的经典方剂。标本兼治,可以改善症状,治疗血糖升高。糖尿病属于中医糖尿病的范畴,是阴虚体虚,爱吃甜腻、阴虚燥热为特征的证候。糖尿病的临床表现,可分为上、中、下,主要病机为阴虚。葛根有清热生津止渴的功效,能补阴液。黄芪具有补益气血、生津利尿的功效。糖尿病后期,由于阴液不足,元气会丧失,所以黄芪可以益气生津。生地能清热凉血,滋阴润燥,对糖尿病肺热伤津证有独特疗效。标本兼治,既能清热生津,又能润燥止渴。麦冬的功效与生地黄相似,能滋阴润燥。生地黄、麦冬还能润肠通便。四味中药合在一起可以滋阴,治疗糖尿病。