糖尿病是血糖异常导致人体发生的一系列代谢紊乱综合征,主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高产生的疾病。高血糖餐后超过11.0属于偏高,空腹血糖超过6.21属于偏高,如果血糖数值不正常,建议通过静脉抽血检测糖化血红蛋白,口服糖水检测糖耐量,明确病因。糖尿病患者应注意饮食,避免食用含糖量高的食物,并且按照医嘱食用降糖药进行治疗。
糖尿病空腹血糖升高大于16.9mmol/L时,容易发生糖尿病酮症酸中毒的急性并发症。当血糖升高大于33.3mmol/L容易发生高渗性昏迷,糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是危及生命的急性并发症,死亡率高,需要积极救治。
糖尿病血糖控制的目标值应当根据情况不同而不同。如果没有什么意外应激情况时,血糖达标值与年龄有关。对于60岁以下的患者,血糖空腹应控制在5-6mmol/L,餐后5-8mmol/L,空腹控制在6mmol/L左右,应当注意年纪越大血糖控制不宜过于严格,以免发生低血糖(小于3.9mmol/L)对心脑等器官造成严重危害。
饭后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L的话,可能会有糖尿病。
餐后血糖一般指餐后2小时的血糖。饭后两个小时,血糖从吃第一顿饭开始计时。正常人饭后2小时血糖低于7.8mmol/L。饭后两个小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则属于糖耐量以上。要在其他时间重复测量。糖尿病患者在饮食、运动、药物治疗的情况下,目标是空腹血糖低于7.0mmol/L或低于7.0MMOL/L,饭后2小时血糖低于10mmol/L即可。如果是没有并发症的年轻患者,质量目标可能会更加严格。
对于糖尿病来说,血糖要控制好才能正常。
就《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》的要求而言,糖尿病患者的空腹血糖应小于7mmol/L,而非空腹血糖应在10moll/L以内。这个值需要针对糖尿病的个体化治疗目标。如果是年轻的糖尿病患者,血糖控制要更严格,一般4-6moll/L,对于老年糖尿病患者,血糖控制目标可以放宽,空腹血糖可以在7-8mmol/L左右,甚至10moll/L,同样,对于餐后血糖,老年人的控制目标要比年轻人宽松,以减少低血糖的发作。
糖尿病患者血糖控制是否达标要根据患者的年龄、有没有并发症,评估以后来设定个体化的目标。越是年轻人,如果是没有并发症,血糖要控制的和正常人一样,比如餐后血糖在8mmol/L以下,空腹血糖在6.5mmol/L以下,这样糖化血红蛋白才在6.5mmol/L以下,这样病人可以延缓患并发症的时间或者不患并发症,具体控制目标,要根据血糖的情况有没有并发症,以及年龄而定。