低钠血症的症状表现

常见症状，低钠血症、双手活动软弱无力、乏力、恶心与呕吐、头痛、肌肉痉挛性疼痛。主要症状为软弱、乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

低钠血症主要症状是无渴、易倦、神情淡漠、纳呆头疼、视物模糊等。
血钠在135mmol/l以下是低钠血症。其发生与高血压的程度有关，且随着血压增高而加重，是一种常见急症。主要症状是无渴、易倦、神情淡漠、纳呆头疼、视物模糊等，以及肌肉的痛性痉挛和运动失调，腱反射减退，也可亢进，恶心不舒服、困倦，重者惊厥，昏迷等。在临床上必须进行积极的处理。

低钠血症初期主要表现为双手活动软弱无力、乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、食欲不振、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。患者早晨醒来嘴容易苦，还有晚上睡觉脚久睡不热。

低钠血症通常是发生在体液丢失时，溶质丢失超过水分丢失，即低渗性脱水，见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠。失钠性低钠血症。稀释性低钠血症。低血钠性钠总量增高。症状性低钠血症等。

表现主要是由血浆渗透压降低造成而不是低钠血症本身，主要表现为细胞水肿和脑水肿。可出现头痛嗜睡，意识错乱，虚弱精神失常，重者可发生昏迷。出现意识改变及昏迷的患者主要见于血清钠浓度低于120毫摩尔。

病情分析：52岁男性患者，想了解低钠血症的症状表现指导意见：低钠血症的临床表现严重程度取决于血[Na]和血钠下降的速率。血[Na]在125mmol/L以上时，极少引起症状;[Na]在125～130mmol/L之间时，也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。在低钠血症的早期，脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节。在1～3h内，脑中的细胞外液移入脑脊液，而后回到体循环;如低钠血症持续存在，脑细胞的适应调节是将细胞内的有机渗透溶质包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸(如丙氨酸，氨基乙磺酸)丢掉以减轻细胞水肿。如果脑细胞这种适应调节衰竭，脑细胞水肿则随之而至。临床表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状，严重可出现脑幕(tentorium)疝。如果低钠血症在48h内发生，则有很大危险，可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，特别在纠正低钠血症过分或过快时易于发生。除脑细胞水肿和颅高压临床表现外，由于血容量缩减，可出现血压低、脉细速和循环衰竭，同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿临床表现。