桥本炎行甲状腺超声时，甲状腺体积增大，弥漫性多表现为不均匀的低回声改变，有时表现为丰富的血流信号，部分患者甲状腺低回声内可表现为网状样条强烈的回声改变。
这一变化是桥本甲状腺炎特有的超声表现，有助于临床诊断和鉴别诊断。桥本炎临床诊断需借用甲状腺功能全项，尤其需判断甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体是否增高。桥本甲状腺炎诊断的黄金指标当然是行甲状腺穿刺检查，即使病理诊断为桥本甲状腺炎，也往往没有甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进，或甲减等特殊治疗方法。
桥本甲状腺炎在声像图上最常呈现为弥漫增大的甲状腺内回声粗大不均质，有分隔和微小结节，通常伴有弥漫性充血，即所谓的弥漫性?HT。散在的大结节分布于弥漫性桥本甲状腺炎的背景下或甚至在正常甲状腺实质背景下，这种模式被称为结节性HT。
桥本甲状腺炎有很多症状表现，具体分析如下：
1、甲状腺肿大，质地韧，无痛。
2、压迫气管出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫声带出现声带麻痹，压迫血管出现面部水肿等。
3、少数患者在疾病早期出现甲亢症状如心动过速、不耐热、多汗、疲劳、肌无力、体重下降等。
4、部分患者出现甲减症状，可有怕冷、易疲劳、注意力和理解力减退、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等表现。
桥本氏甲状腺炎是一种非感染性自身免疫性甲状腺炎，40到50岁女性多见，主要临床表现为甲状腺对称性弥漫性的肿大，部分患者有甲亢的表现。桥本氏甲状腺炎分为3个阶段：甲亢期、甲亢甲低并存期、甲状腺功能减低期。
桥本甲状腺炎在甲状腺彩超下，表现为弥漫性病变。
桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种，也是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这是因为免疫系统存在问题，免疫系统可能是敌人对甲状腺自身的某些成分，如甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体，发生防御反应，通过自身免疫反应引起甲状腺损伤。患者可表现为甲状腺轻度肿大，也可表现为短暂性甲状腺功能升高。桥本氏甲状腺炎诊断后无需紧张，甲功正常无需特殊治疗，只需定期复查。
桥本甲状腺炎的B超表现可能有甲状腺两叶弥漫性肿大，峡部增厚明显，或者表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感还有可能腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复。