二甲双胍本身对肝肾没有明显的副作用。如果肝肾有损害时，服用二甲双胍需要酌情减量，不然可能导致药物蓄积或者引起乳酸中毒。对于肝肾功能正常的糖尿病患者，在医生的指导和定期的监测下，可以放心的、长期的使用二甲双胍。
乙肝可能会影响肝功能。
乙肝可以引起肝功能异常，对肝功能有影响。肝脏受损之后，肝细胞发生变性坏死和凋亡等病变。尤其是当病人过劳、熬夜、饮酒时，饮食不当时，易引起肝炎发作，发生肝功能异常。一旦肝脏受到损害，就会造成其他器官受损，进而引起并发症发生。病人会有无力、厌油、恶心、呕吐、腹胀等症状，甚至发生黄疸。对于已经发生了肝病的人来说，还应该做好预防工作。肝功能发生异常时，应及时就医，予以保肝护肝等对症处理。
糖尿病吃二甲双胍在临床不会脸肿。
糖尿病患者吃二甲双胍的常见不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这常见于患者，大多数患者随时间的推移口服，逐渐耐受。有些患者确实受不了，必须换药。另外，吃二甲双胍后有乏力、头晕，大多数患者再吃一点后很少能缓解。吃了都会有些副作用，但是不会脸肿。建议患者出现脸肿可以去医院查看具体原因。
二甲双胍为良好降糖药，特别适用于肥胖二型糖尿病病人，为首选用药，由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻，但正常人不推荐二甲双胍来减肥。
由于一些研究显示，一定要做到每日1000毫克以上剂量，才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案，如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量，其副作用亦随之加大。
二甲双胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解，减少肝糖原的输出而降低血糖，同时还可以提高肌肉和脂肪对糖的转运能力，促进葡萄糖的摄取和利用，还有一定的改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的作用。
因为这种药可以抑制脂肪的合成，增加外周组织对葡萄糖的利用率，出现身体消瘦的症状。有些服用时会出现进食减少，同时伴有腹泻，腹胀等症状，长期服用会导致体重下降。