轻微的甲减,也就是T3和T4已经开始出现减低,TSH已经开始出现升高。甲减治疗的方法就是进行甲状腺激素替代的治疗,但甲状腺激素用量可能会较小,并且需要监测甲状腺功能的变化。如果经过一段时间治疗以后,甲状腺功能逐渐恢复正常,血中TPO抗体也可能会有滴度明显降低,部分可能会逐渐自行恢复正常。
轻度甲减先用些食物疗法比如多吃些海产品,选择含碘食物观察是不是可以缓解,如果食疗后还是甲减,那就要病史,是不是有过生孩子大出血病史,如果有过建议治疗,直接补充甲状腺素。
甲减的治疗分为轻型病例和严重病例的治疗,早期发现的症状比较轻的情况,主要补充甲状腺素,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,严重病例的甲减,还需要对症治疗,如吸氧、抗感染、改善甲状腺功能减退性心脏病的症状。
妊娠甲减可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
亚临床甲减和临床期甲减是妊娠甲减的两种类型。治疗的重点是尽早发现并给予药物治疗,避免对胎儿的发育有不良的影响。3个月以内的促甲状腺激素要控制在2.5以下,3个月之后,促甲状腺激素要控制在3以下。服药期间要定期对甲状腺功能进行检查,调节药物的用量,以达到预期的效果,并对胎儿的发育情况进行动态监测。
一般情况下,甲减危象是甲减粘液性水肿昏迷,为内分泌急症。主要表现嗜睡、山楂、神志模糊不清、昏迷等,必须积极治疗,否则危及生命。
1.保暖的方法,保持体温。
2.静脉或口服T4制剂。
3.保持呼吸道通畅,维持主动呼吸和充足的循环。
4.纠正电解质紊乱、补充血容量、提高血压、血钠、血糖。
5.合理应用糖皮质激素及抗生素,治疗或预防感染