完全性右束支传导阻滞的治疗

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我一亲戚前一段时间觉得心脏不舒服,不知道怎么办了,去医院检查了一下,说是得了完全性右束支传到阻滞,不了解这是什么情况,严重吗,完全性右束支传导阻滞的治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
完全性右束支传导阻滞,不一定是病理性,有的人是先天性的,而且也不至于引起严重的后果,是可以不用治疗的,但是现在年龄这么大,不排除有可能是右冠状动脉的问题导致的,结合症状,必要时的时候进一步检查一下。
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通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。
对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素,针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎,心肌梗死和中毒,其诱因有肥胖,呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。
如病人经治疗原因和祛除诱因,仍然有不完全性右束支传导阻滞时,需以动态心电图(DCG)监测有无并发其它房室传导阻滞现象,此种情况如严重者需装起搏器处理,如无严重者可定期追踪。

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一般情况下,右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下:
1.一般治疗:部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状,只需在日常生活中,保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。
2.安装起搏器:部分右束支传导阻滞患者,可能会出现心慌、心悸、头晕等症状,此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。
建议患者在治疗期间,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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不完全性右束支传导阻滞不需特殊治,临床上不完全性右束支传导阻滞比较常见。对于不完全性右束支传导阻滞的治疗,首先需要积极寻找病因或诱因,并针对病因或诱因进行治疗。临床上常见的诱发不完全性右束支传导阻滞的病因包括心肌炎、心肌梗死、中毒等。

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有病理性可能也有生理性的可能,病理性的,病人是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血,以及其他慢性病情况,生理性的,病人最近是否因为工作压力大,睡眠不足,劳累,心情不佳等这些都可能引起病人这些不适,建议病人结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重,建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看,并做针对性治疗。

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完全的右束支传导阻滞,如果没有症状就不需要治疗,只需要定期观察和随访,建议做心电图或长期心电图。如果出现心悸和胸闷等症状,必须积极使用药物进行治疗。平时,活动范围不要太大,必须吃低盐低脂的饮食,限制钠的摄入。

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