对于中年女性来说,经常会出现心脏刺痛。彩色多普勒超声心动图发现二尖瓣和三尖瓣返流。被认为是风湿性心脏瓣膜病,很容易发展成慢性心力衰竭。对于无症状的,可以定期复查心脏彩色多普勒超声。有症状的病人可以进行瓣膜置换等。注意保暖和预防感冒。
胎儿心脏彩超检查时发现三尖瓣有少量的反流,大多数不需要进行特殊的处理,可以继续妊娠等待孩子出生。如果是在怀孕中期发现的这种现象,随着孕周的增加,很多都在怀孕足月之前会恢复正常,可以在怀孕期间定期进行检查,观察发展情况;如果是在怀孕晚期或者是怀孕足月时,发现胎儿的三尖瓣有少量反流,不需要进行特殊处理。
心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流不是很严重的问题,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,在心脏收缩时都需要关闭以防止血液回流入心房。心脏彩超发现二尖瓣三尖瓣反流说明心脏收缩时,瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全有轻重之分,轻度反流说明关闭不全比较轻,一般没有什么症状,对心功能几乎没有影响,无需治疗,注意复查心脏彩超即可。
三尖瓣轻度返流,如果患者没有其他不适,也没有其他明显的症状,一般是不需要治疗的。如果患者存在明显的症状,那么就要继续的去做心电图、心电彩超的检查,在明确原因之后再进行治疗,一般是需要手术配合药物进行治疗的。并且平时要注意饮食的合理搭配,注意清淡营养,多吃一些蔬菜水果,避免食用油腻刺激的食物。可以适当参加一些体育活动来增强体质。
轻度三尖瓣反流如果没有症状,是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的,正常人也可以出现,不会引起右心扩大,不会影响正常的工作和生活,也不会影响身体健康,如果没有异常感觉和症状,不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠,定期复查。如果三尖瓣反流比较严重,就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。
通常情况下,婴幼儿三尖瓣反流时,应根据心脏右心房、右心室的大小以及其他结构的异常情况。
如果三尖瓣反流的程度比较轻,流速比较慢,心脏各部分结构都是正常的,没有其他异常,可以做进一步的随访,比如在半年或者一年后做超声心动图,以了解逆流的发展趋势。如果婴儿三尖瓣反流的流速在4~3.5m/s以上,说明右心室压力升高。