心肌炎的病人通常会在1-3个星期内出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道感染的病史。心慌、胸痛、呼吸困难、胸闷、气短等是心肌炎的常见表现,还会出现阿-斯综合征,出现突发的痉挛、失去知觉,严重的还会导致心源性心肌炎。
心衰时可表现为端坐呼吸、双下肢的水肿、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。β受体阻断剂、利尿剂、ACEI、ARB等药物可用于上述症状的治疗。对于部分患者而言即使采用最佳的药物治疗但是病情仍继续恶化的,选用机械循环辅助支持或体外循环膜氧合器
心肌炎由下列因素引起:
感染方面,包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等:系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等,这其中多数是不清楚的,可伴有遗传,感染、药物与环境因素相关。在临床上,还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛,呕吐等症状,还表现为乏力,恶心等症状,病前1~3周往往会出现发热,咳嗽,咽痛,腹泻等症状,患者以女青年为主。
心肌炎初期经常会出现呕吐,呕吐可以防止消化道中的有害物质,长期的剧烈的呕吐会导致电解质失调,导致营养不足。
初期会有胸痛,大部分病人都会感到痛苦,有时会感到痛苦,有时会感到痛苦,有时会痛苦数日。在初期也会感到疲惫,许多疾病都是由于长时间的疲惫所致。出现眩晕、脉慢、血压下降等表现,在急性心肌炎的病人出现发烧、咳嗽、咽痛、拉肚子、肌肉疼痛等,以女性为主。
通常来说,心肌炎的临床表现有很多,具体分析如下:
还有一些患者的病情比较隐秘,没有明显的呼吸道表现,患者可能会出现胸闷、心悸、心脏的心律失常、电活动的不稳定,例如早搏、房性早搏、室性、房性心动过速、房颤。
第二种是心肌细胞受损,出现心力衰竭,出现胸闷、气喘、头昏等症状。如果出现严重的并发症,就会出现心脏骤停。
轻度心肌炎症状可能有发热、乏力、肌肉酸痛等症状。
轻度心肌炎表现,对轻度心肌炎即较轻,很可能毫无征兆,但与普通轻微心肌炎一样,通常会出现这类感染症状,如上呼吸道感染,很可能出现发烧、无力,肌肉之酸、咳,甚至还会出现咽痛,咳痰等症状。如果是病毒性的感染的话,那么也会出现发热的现象,并且还有一定程度上的呼吸道或者消化道感染。此外,若说消化系统感染的话,很可能发生腹痛和腹泻,发烧等这些表现,此外,还有心脏上的表现,由于较轻的心肌炎表现并不十分明显,可出现心前区不适、心悸等症状,活动过后无力,很可能是活动之后胸闷、气喘等症状,偶可出现胸痛这一表现,但对轻度心肌炎的患者来说,就心脏而言,症状通常并不明显。
孩子如果患有心肌炎,可能是由呼吸道感染或者胃肠道病毒感染所致。
如果是呼吸道的感染,一般会有发热,咳嗽,咳痰,肌肉的酸痛,乏力等这些表现;如果是胃肠道的病毒感染,一般会有发热,腹痛,腹泻这些表现。
再来就是心脏的表现了,对较轻的人来说不一定有心脏的表现,但稍有严重的人,就会有活动过后的无力、心悸、胸闷等现象,甚至可表现为胸痛或其他较严重心肌炎,可迅速发生心衰及心律失常,病人夜间可呼吸困难等,双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等心衰表现。此外,如发生恶性心律失常时,病人可伴有眼前变黑、晕厥、意识丧失、甚至猝死。