如果突然出现心肌梗死一定让躺着休息,不要再走动,不要随意搬动病人,帮助稳定情绪;平时可以备用药物在心肌梗塞发作的时候使用。发生了心肌梗死之后让躺着休息不要再走动,平时可以备用药物在心肌梗塞发作的时候使用的。打120叫救护车。
一般情况下,心肌梗死的急救措施如下:
1.及时口服例如阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀等药物进行治疗。
2.对病人的生理征进行密切的监测,特别是心率异常。如发生心脏骤停,立即进行心肺复苏;恶性的心律不齐可以通过电除颤、电复律、抗心律失常等方法进行矫正。
3.在发病的时候一定要保证绝对的平躺,尽量降低运动后的心脏负担,同时还要保证周围的空气比较流通。
在急性心肌梗死发作之前,有70%的病人会有先兆表现。在入院之前,一定要躺在病床上,不要有任何的情绪波动。如果在舌下服用硝酸甘油或用喷雾器吸入硝酸甘油,如果不能减轻5分钟以上再来一次。
当心绞痛减轻后要及时就医,如果胸部疼痛持续时间长达20多分钟还没有好转,或者有剧烈的胸部疼痛伴恶心呕吐、晕厥者要及时就医。
心肌梗死的危害有诱发心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁膨胀瘤或称室壁瘤等。
1.心室游离壁破裂:少数MI患者可发生心室游离壁破裂,常在发病一周内出现。早期破裂与胶原沉积前的梗死扩展有关,晚期破裂与梗死相关室壁的扩展有关。心脏破裂多发生在第一次MI、前壁梗死、老年和女性患者中。
2.室间隔穿孔:比心室游离壁破裂少见,常发生于AMI发病后3~7天。表现为临床情况突然恶化,并出现胸骨左缘突然出现粗糙的全收缩期杂音或可触及收缩期震颤。
3.室壁膨胀瘤或称室壁瘤:主要见于左心室,体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时,心音减弱。
心肌梗死的并发症有如下几种。
一、乳头肌功能紊乱或破裂,它的总发生率高达50%,二尖瓣乳头肌由于缺血、坏死导致收缩功能的紊乱,导致二尖瓣脱垂,关闭不全程度不一。
二是心脏破裂,心脏破裂较少见,常在发病1周内发生。
三是栓塞,发病率1%-6%,多发生在发病1-2周后,会出现脑子,肾脏的问题、脾脏或四肢及其他动脉栓塞,亦可出现肺栓塞。
四是室壁瘤,以左心室为主,发病率5%-20%。
五、心肌梗死后综合症。
患性心肌梗死的早期征兆有胸闷、憋气、胸痛等,一些不典型病人还有上腹不适或牙疼之类。
这些症状可能与心肌缺血有关,但并非都是致命的危险因素,如心律失常,心绞痛等,还可以在早期发现。提示一旦发生上述不舒服,及时去医院检查,完善心电图的检查和抽血、化验,查心梗3项等。在此基础上还需进一步做相关检测。了解是否有心肌梗死,有无心电血缺血性变化,以免贻误诊治。