一般情况下，半夜醒来心跳的厉害可能是暂时性缺血、心律不齐等因素造成的，具体内容如下：
1.暂时性缺血：当患者处于睡眠状态时，可能会出现短暂的缺血和缺氧，因此，患者可能会在醒来后感觉心跳速度比较快，这是一种常见的现象，通常在适当休息后能够得到缓解。
2.心律不齐：如果患者存在心律不齐的情况，可能会出现心悸的症状，可能使患者在半夜醒来时感觉心跳速度比较快。患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
心跳过快是和某些疾病，紧张，发热，甲状腺功能亢进等情况有关系，可以造成心率加快，需要去医院检查心电图，心脏彩超，心肌酶，甲状腺功能，明确心跳快的原因，应用药物治疗。
可能是阵发性心动过速。要及早去医院心内科检查，做心电图或动态心电图检查，明确诊断，在医生指导下根据病情服用相关的药物治疗。生活要规律，同时心情保持舒畅，避免诱发因素。
失眠、心跳厉害，可能是以下原因所导致：
1、首先可能是因为失眠造成的焦虑和紧张，导致神经衰弱或者是植物神经功能紊乱、交感神经兴奋而出现的心率加快。
2、另外身体机能下降有心肌缺血，从而影响脑供血、供氧的正常进行，出现失眠的现象，进而增加心脏负担，出现心跳加快、胸闷、呼吸困难的情况。所以会偶尔的心跳厉害失眠。
心率会随着时间的推移而改变，比如激烈的运动，或者是精神压力，都会导致心跳加快。心率突然加快，除了上述原因之外，还会出现室上性心动过速等心律失常的症状。冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，风湿性心脏病，室上性心动过速，房颤等。如果是这样，要做心电图检查，根据心律失常的种类，在医生的建议下使用抗心律失常的药物。
可能是阵发性心动过速，如果没有明显的胸痛、心前区疼痛感40岁男性，如果自觉心跳的特别厉害，那么考虑可能是快速的心律失常。快速的心律失常，多见于阵发性室上速发作，也可能是快速房颤。不管哪一种情况，都需要尽快就诊医院，完善心电图检查。