心肌梗塞的痛苦可以持续几个小时甚至几天。如果引起梗塞的冠状动脉持续阻塞，那么心肌梗塞的疼痛就会持续。如果造成梗塞的冠状动脉因血栓的自溶化或侧支循环而导致的血液流动时断时续，那么这种疼痛可能会是阵发性的，一次持续几十分钟甚至几个小时。心肌梗塞的疼痛特征与心绞痛相似，多发生在心前区、胸骨后；但也有少数病人会出现上腹部、下颌骨、咽痛等症状，这种症状往往会导致误诊。
心梗后背疼痛的特点主要是压榨性疼痛或绞痛。
急性心梗时，因心肌缺血坏死，其所支配的内脏神经受到刺激，使之产生一种痛觉，即为“压榨痛”。由于心肌坏死以后的疼痛程度会越来越严重，持续时间也较长，因而就产生了“绞痛”。此外，除了背部疼痛，还会伴有胸痛、大汗淋漓、心悸，甚至还有濒死感，严重者可以出现昏迷休克。建议患者及时就医，以免病情恶化。
一般来说，如果患者患有心肌梗塞，疼痛持续时间超过30分钟或以上，疼痛的性质会很严重，并伴有出汗、面色苍白、心慌、气短、胸闷、气短、心慌等症状。患者胸骨后会有明显的疼痛症状，疼痛通常有尿急感、挤压感、撕裂感，疼痛会辐射到肩、背甚至牙齿、脸、左肩。如果这种疼痛通常服用硝酸甘油改善不明显，且比心绞痛持续时间长，持续30分钟以上。如果出现以上情况，一定要马上去医院。
心肌梗塞后背疼可以表现为左侧后背痛或者右侧后背痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；部分病人疼痛位于上腹部。
可以不首先考虑心肌梗塞。心肌梗死的典型症状是胸骨后段或心前区持续疼痛。然而，许多心肌梗死病人并没有表现出典型的症状。因此，不可以根据症状判断是否有心肌梗塞。预防心肌梗死可以先对冠心病进行良好的治疗。
