冠心病和心绞痛区别在于发作时的症状。心绞痛多发于，心脏供血跟不上，导致的心绞撕裂的一针剧痛，而冠心病通长是心脏病的一种，医学上有无症状心肌缺血，心绞痛、心肌梗死等症状。
心脏做冠状动脉CT检查、冠状动脉造影检查等排除冠心病和心绞痛。
冠状动脉CT检查，如果能够发现血管完整，没有斑块，也没有狭窄，那么就可以排除冠心病和心绞痛，但是这种检查并不能百分百确定，比如冠状动脉痉挛，或者是其他的血管变化。
第二种是冠状动脉造影，这种检查属于有创伤性的，有一定的危险性，不过这种检查可以100%地确定是否有血管病变，还可以进行血管内超声。
冠心病和心绞痛不是一种疾病，冠心病患者可能会出现心绞痛的症状，但心绞痛是冠状动脉疾病的一种类型。
冠心病患者在早期可能没有任何症状，仅会在心电图检查时显示异常ST-T改变。部分患者也会在剧烈运动及体力劳动后出现心绞痛症状，还可能伴有呼吸短促、胸部压迫等现象。心绞痛是冠状动脉疾病的一种类型，是由心脏血液供需失衡所致。稳定型心绞痛多会在体力劳动后发作，患者会出现紧缩性胸痛、压迫症状。不稳定型心绞痛则无明显诱因，部分患者还可在休息时发作，其疼痛时间较长。患者会在安静状态下出现心前区疼痛症状，且还会伴有晕厥、心律失常等情况。患者出现不适症状后，应及时就医检查。若明确是冠心病或心绞痛所致，则需遵医嘱进行针对性治疗。
冠心病的胸闷和心绞痛是不一样的，两者有一定的区别，具体分析如下：
冠心病的胸闷和心绞痛不同，冠心病一般都是因为冠状动脉粥样硬化，会造成心前区的疼痛，并且会放射到肺部。心绞痛主要是因为冠状动脉的狭窄，造成心肌缺血和缺氧。通常要比心绞痛要轻微，但是两者均需要进行治疗，如果患有冠心病，可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、阿司匹林片、三七丹参片等药物进行治疗；如果患有心绞痛，可以在医生的指导下使用双氯芬酸钾片、美洛昔康片、布洛芬片等药物进行治疗。
有冠心病和心绞痛的病人可以骑车，要注意以下几点：
第一骑车时一定要小心，不能骑得太快，不能用力过猛。如果在骑车过程中出现心绞痛，一般是由于活动量过大所致。如果出现这种情况，一定要减少运动量，减少活动或骑车。一般不会出现心绞痛。如果在骑车过程中没有心绞痛，可以经常骑车。经常骑车还能锻炼身体，延缓冠心病的进展。